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鼻息肉不做手术有影响吗

2025年11月25日 20:06:49
病情描述:

鼻息肉不做手术有影响吗

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    鼻息肉不做手术会在症状方面使鼻塞加重、嗅觉减退或丧失、引发耳部症状,还会增加引发鼻窦炎、下呼吸道感染、支气管哮喘等并发症的风险,同时综合影响生活质量,在社交和心理方面带来不利影响,对于较小且症状轻的鼻息肉可先药物治疗,较大、药物效果不佳或有多种并发症风险时手术更有效,需综合患者年龄等多方面因素权衡是否手术。

    一、症状方面的影响

    鼻塞加重:鼻息肉会逐渐占据鼻腔空间,若不手术,鼻塞情况通常会进行性加重。对于不同年龄人群,儿童可能表现为呼吸时鼻音重、睡眠时张口呼吸等,影响睡眠质量进而影响生长发育;成年人则会严重影响日常的通气功能,比如影响正常的工作、学习时的呼吸状态,降低生活质量。

    嗅觉减退或丧失:鼻息肉若累及嗅区,会导致嗅觉减退甚至丧失。儿童处于嗅觉发育关键期,嗅觉障碍可能影响其对周围环境气味的感知,不利于认知发展;成年人则会影响对食物香味等的感知,降低生活品质。

    耳部症状:鼻息肉可能堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。儿童患分泌性中耳炎可能影响其语言发育,因为听力障碍会干扰其对语言的接收和学习;成年人则会影响正常的社交、工作中与声音相关的交流等。

    二、引发并发症的风险

    鼻窦炎:鼻息肉阻塞鼻窦开口,易引发鼻窦炎,出现流脓涕、头痛等症状。儿童患鼻窦炎可能导致面部胀痛、精神萎靡等,长期不愈还可能影响鼻窦的正常发育;成年人则会反复出现头痛、流涕等症状,严重影响生活和工作。

    下呼吸道感染:鼻息肉患者鼻腔通气不畅,会使患者更多地经口呼吸,空气中的病原体易直接进入下呼吸道,增加下呼吸道感染的风险。儿童免疫系统尚不完善,下呼吸道感染可能引发更严重的肺炎等疾病;成年人则可能使原有呼吸道疾病加重。

    支气管哮喘:有研究表明,鼻息肉患者中支气管哮喘的发病率较高。鼻息肉引发的鼻腔炎症可能通过气道黏膜的连续性蔓延至下呼吸道,诱发或加重哮喘。儿童哮喘若与鼻息肉相关,会影响其肺功能发育,导致活动耐力下降等;成年人哮喘控制不佳会严重影响生活,甚至危及生命。

    三、对生活质量的综合影响

    社交方面:鼻塞、嗅觉减退等症状会影响患者与他人的正常交流,比如在社交场合中因鼻塞说话含混不清,因嗅觉减退难以享受美食的香气等,进而影响人际关系和心理健康。不同年龄段人群受影响程度不同,儿童可能因社交受限产生自卑等心理问题;成年人则可能因工作社交中的沟通不畅影响职业发展等。

    心理方面:长期受鼻息肉相关症状困扰,如长期鼻塞导致睡眠不好、呼吸困难等,会使患者出现焦虑、抑郁等心理问题。儿童长期心理问题可能影响其性格形成和情绪管理;成年人长期心理问题会干扰正常的生活节奏和工作状态。

    一般来说,对于较小的、症状较轻的鼻息肉,可先尝试药物治疗,如鼻用糖皮质激素等,但如果鼻息肉较大、药物治疗效果不佳、出现上述多种并发症风险时,手术通常是更有效的治疗方式。在考虑是否手术时,需要综合患者的年龄、全身健康状况等多方面因素来权衡利弊。例如儿童患者,需谨慎评估手术风险以及不手术可能对其生长发育等多方面的长期影响;成年人则要根据其工作生活对呼吸功能等的需求来决定。

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