有肾病有哪些症状问

肾病会引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退相关表现。水肿有眼睑、下肢等形式，与水钠潴留及血浆胶体渗透压降低有关；蛋白尿表现为尿液泡沫多，因肾小球滤过膜屏障受损；血尿分肉眼和镜下，与肾小球基底膜断裂等有关；肾性高血压因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及水钠潴留；肾功能减退有全身乏力疲倦等及消化系统食欲不振、恶心呕吐等表现，不同年龄患者表现有差异。

影响因素：肾脏疾病时，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能相对正常，造成水钠潴留；同时，蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分更容易从血管内渗透到组织间隙，从而引起水肿。

蛋白尿

尿液表现：尿液中出现泡沫是蛋白尿常见的一个表现，但需要注意的是，并非所有泡沫尿都是蛋白尿引起的，不过蛋白尿引起的泡沫尿往往持续时间较长，不易消散。对于不同年龄的患者，蛋白尿的表现可能有差异。儿童患者如果出现蛋白尿，可能在尿常规检查中发现尿蛋白阳性，而自身可能没有明显的主观症状，需要通过定期体检等方式发现；成年患者可能会自述尿液中泡沫增多等情况。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜的屏障功能受损，使得原本不能通过滤过膜的蛋白质漏出到尿液中。

血尿

肉眼血尿与镜下血尿：血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块等；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。对于女性患者，在月经期间可能会影响血尿的判断，需要避开月经周期进行尿液检查；儿童患者出现血尿时，家长需要密切观察是否有其他伴随症状，如是否伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，因为儿童表述可能不清晰，需要仔细留意孩子的排尿情况。血尿的产生是因为肾小球基底膜断裂等原因，导致红细胞从肾小球滤过进入尿液。

高血压

与肾病的关联：肾病患者常伴有高血压，称为肾性高血压。这是因为肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾素分泌增加，引起血管紧张素Ⅱ生成增多，进而导致小动脉收缩，外周阻力增加，血压升高；同时，肾脏排钠功能减退，水钠潴留，血容量增加，也会使血压升高。对于老年肾病患者，本身可能存在动脉粥样硬化等基础情况，肾性高血压可能会加重心脑血管的负担，需要更加密切地监测血压；年轻患者出现肾性高血压时，也需要积极控制，因为长期高血压会进一步损害肾脏功能，形成恶性循环。

肾功能减退相关表现

全身表现：当肾功能减退时，患者可能出现乏力、疲倦等全身症状。这是因为肾脏功能下降，体内代谢废物如尿素、肌酐等不能及时排出体外，在体内蓄积，影响机体的正常代谢功能。对于儿童患者，可能会表现为生长发育迟缓，因为肾功能减退影响了营养物质的代谢以及一些激素的正常调节等；老年患者可能会出现精神萎靡、食欲减退等情况，食欲减退又会进一步影响营养摄入，不利于病情的恢复。

消化系统表现：肾功能减退时，胃肠道也会受到影响，出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是由于体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱。儿童患者可能会表现为拒食、呕吐等，需要注意与其他儿科常见疾病相鉴别；成年患者如果出现这些消化系统症状，同时伴有肾脏疾病史，需要考虑肾功能减退的可能。