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早上起床眼睛和脸都肿是怎么回事

2025年11月25日 17:40:42
病情描述:

早上起床眼睛和脸都肿是怎么回事

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    晨起眼脸和面部浮肿可由多种因素引起,包括生理性因素如睡眠姿势、时间质量、液体摄入;病理性因素如肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征)、心脏疾病(右心衰竭)、甲状腺疾病(甲状腺功能减退症)、过敏反应;其他因素如内分泌失调、药物副作用,不同因素导致的浮肿表现及相关特点各异。

    一、生理性因素

    (一)睡眠相关因素

    1.睡眠姿势:夜间长时间俯卧位睡眠,脸部受到压迫,影响面部血液循环,晨起易出现眼脸和面部浮肿。比如部分人习惯趴着睡,可能会更明显出现这种情况。对于儿童来说,若睡觉时枕头不合适,导致脸部血液回流不畅,也可能出现晨起眼脸和脸部肿。

    2.睡眠时间与质量:睡眠不足或睡眠质量差时,身体的代谢功能可能会受到一定影响,水分代谢减慢,容易在体内潴留,从而导致早上起床眼睛和脸肿。青少年若因学习等原因经常熬夜,就可能出现这种情况;老年人睡眠模式改变,也可能出现类似情况。

    (二)液体摄入因素

    睡前大量饮水或饮用含酒精、咖啡因的饮品,会使体内水分增加,而夜间身体代谢相对缓慢,水分不能及时排出,晨起就容易出现眼脸和脸部浮肿。例如,有些人睡前喝了较多的水,或者晚上喝了咖啡,第二天早上可能就会发现眼睛和脸肿。

    二、病理性因素

    (一)肾脏疾病

    1.肾小球肾炎:各种原因引起的肾小球肾炎,会导致肾小球滤过功能下降,水钠潴留,从而出现晨起眼脸和脸部浮肿,还可能伴有蛋白尿、血尿等表现。儿童患急性肾小球肾炎时,常先出现眼脸浮肿,然后波及全身;成年人也可能发病,且病情表现因个体差异有所不同。

    2.肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,其中水肿是常见症状,晨起时眼脸、面部浮肿较为明显,之后可波及全身。不同年龄段均可发病,儿童中也时有发生,发病机制与肾小球滤过膜通透性改变等有关。

    (二)心脏疾病

    1.右心衰竭:右心衰竭时,体循环静脉回流受阻,静脉压升高,使身体低垂部位及组织间隙体液潴留,早期可表现为晨起眼脸、面部浮肿,随着病情进展,浮肿会逐渐蔓延至全身。老年人是右心衰竭的高发人群,多有基础心脏疾病史,如冠心病、风湿性心脏病等。

    (三)甲状腺疾病

    1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿,可出现晨起眼脸、面部浮肿,还伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病,成年人相对多见。

    (四)过敏反应

    1.接触性过敏:脸部皮肤接触到某些过敏原,如化妆品、花粉、尘螨等,引起过敏反应,可出现眼脸和面部浮肿,常伴有瘙痒、皮疹等症状。不同年龄人群都可能因接触过敏原而发病,儿童可能对某些食物、花粉等过敏,成年人则可能对化妆品等过敏。

    三、其他因素

    (一)内分泌失调

    女性在月经周期前后,由于体内激素水平变化,可能出现晨起眼脸和面部浮肿,一般在月经结束后可逐渐缓解。更年期女性由于内分泌紊乱,也可能出现类似情况。

    (二)药物副作用

    某些药物可能引起浮肿的副作用,如降压药中的钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平)等,服用后可能出现眼脸、下肢等部位浮肿。在用药过程中出现这种情况时,需及时就医评估是否与药物有关。

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