咽炎消炎药有哪些问

咽炎消炎药分为抗生素类、抗病毒类和中成药类。抗生素类包括青霉素类（如阿莫西林，青霉素过敏者禁用）、头孢菌素类（四代药物各有特点，使用需注意过敏等）、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素，需注意不良反应等）；抗病毒类有利巴韦林（孕妇禁用）、更昔洛韦（肾功能不全者需调整剂量）；中成药类如银翘解毒片（风寒感冒者不适用，孕妇慎用）、咽炎片（糖尿病患者禁服含糖型，特殊人群需遵医嘱）、复方草珊瑚含片（孕妇慎用，服药忌辛辣鱼腥）。

一、抗生素类咽炎消炎药

（一）青霉素类

1.作用机制：通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌活性。

2.常见药物：如阿莫西林等，适用于敏感菌引起的咽炎，但对青霉素过敏者禁用，有青霉素过敏史的人群不能使用此类药物，使用前需进行青霉素皮试。

（二）头孢菌素类

1.作用机制：抑制细菌细胞壁的合成，根据抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性等分为四代。

2.常见药物：

第一代头孢菌素，如头孢拉定，对革兰阳性菌的抗菌作用较强，可用于敏感菌引起的咽炎，但对头孢菌素过敏者禁用，有青霉素严重过敏史者慎用。

第二代头孢菌素，如头孢呋辛，对革兰阳性菌和阴性菌的作用较为平衡，可用于咽炎的治疗，同样需注意过敏禁忌及慎用情况。

第三代和第四代头孢菌素，如头孢克肟、头孢吡肟等，抗菌谱更广，对一些耐药菌也有较好的抗菌活性，使用时也需遵循过敏禁忌等原则。

（三）大环内酯类

1.作用机制：主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体、衣原体等有抗菌作用。

2.常见药物：

红霉素，可用于咽炎的治疗，胃肠道反应较为常见，如恶心、呕吐等，肝功能不全者慎用。

阿奇霉素，抗菌谱较广，口服吸收好，胃肠道反应相对较轻，使用时需注意药物相互作用等，肝功能不全者需监测肝功能。

二、抗病毒类咽炎消炎药

（一）作用机制

针对不同病毒发挥抑制其复制等作用，如抑制病毒核酸合成等。

（二）常见药物

1.利巴韦林：对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，可用于病毒性咽炎，但孕妇禁用，因为可能会对胎儿造成不良影响，使用时需注意其不良反应，如贫血等。

2.更昔洛韦：主要用于巨细胞病毒等感染引起的咽炎，肾功能不全者需调整剂量，使用过程中需监测血常规等指标。

三、中成药类咽炎消炎药

（一）作用机制

多通过清热解毒、消肿利咽等多种药理作用来缓解咽炎症状，如调节机体免疫、抗炎等。

（二）常见药物

1.银翘解毒片：具有辛凉解表、清热解毒的功效，适用于风热感冒引起的咽炎，风寒感冒者不适用，其成分中的金银花、连翘等有清热解毒作用，孕妇慎用。

2.咽炎片：由玄参、麦冬、桔梗等多种中药组成，有养阴润肺、清热解毒、清利咽喉、镇咳止痒的作用，可用于慢性咽炎引起的咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状，糖尿病患者禁服含糖型咽炎片，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。

3.复方草珊瑚含片：主要成分草珊瑚、薄荷脑等，能疏风清热、消肿止痛、清利咽喉，可用于外感风热所致的咽炎，孕妇慎用，服药期间忌辛辣、鱼腥食物。