肚子下面右边隐隐作痛怎么回事问

不同人群易患的阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病（女性）、肠道疾病有不同发病及特殊人群情况。阑尾炎青少年及中青年常见，儿童和老年有其特殊；右侧输尿管结石各年龄段可发，儿童和孕妇有特殊；女性右侧附件炎性活跃期多见，右侧卵巢囊肿蒂扭转年轻女性易患；右侧结肠炎病因多样，回盲部肿瘤中老年人多，不同人群有相应特殊情况。

一、阑尾炎

1.发病情况：

青少年及中青年较为常见。阑尾管腔堵塞是最常见的病因，比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。

典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛性质多为隐痛、胀痛或跳痛等。部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状，发热一般体温在38℃左右，若发生穿孔，体温可更高。

2.特殊人群情况：

儿童阑尾炎：病情发展较快，症状可能不典型，比如开始时腹痛部位不固定，容易延误诊断，需密切观察。婴儿阑尾炎更易穿孔，应高度重视。

老年阑尾炎：临床表现不典型，腹痛可能较轻，但病情往往较重，容易出现阑尾坏死、穿孔等情况，需及时就医。

二、右侧输尿管结石

1.发病情况：

各个年龄段均可发生，男性相对多见。结石可在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜引起疼痛。疼痛多为绞痛，突然发作，可放射至下腹部、腹股沟及会阴部，疼痛较为剧烈。同时可伴有血尿，尿液中可出现红细胞，有的患者还会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。

2.特殊人群情况：

儿童输尿管结石：相对较少见，多与先天性尿路异常等因素有关，诊断时需结合超声、CT等检查，因为儿童对疼痛的表述可能不准确，要仔细辨别。

孕妇输尿管结石：由于子宫增大可能会压迫输尿管，诊断和治疗需谨慎，要权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的检查方法和治疗措施。

三、妇科疾病（女性）

1.右侧附件炎：

多见于性活跃期女性。主要是由于病原体感染引起，如细菌等。表现为右下腹隐痛，可伴有阴道分泌物增多，白带颜色、气味异常等。如果是急性附件炎，可能伴有发热等症状。

特殊人群情况：育龄期女性要注意，附件炎可能影响生育，如导致输卵管粘连等，从而引起不孕不育等问题，应及时治疗。

2.右侧卵巢囊肿蒂扭转：

好发于年轻女性，尤其是有卵巢囊肿的女性。突然改变体位等可能诱发囊肿蒂扭转。表现为右下腹突发性剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及肿物。

特殊人群情况：妊娠期女性如果发生右侧卵巢囊肿蒂扭转，处理较为复杂，需要综合考虑妊娠周期等因素来制定治疗方案。

四、肠道疾病

1.右侧结肠炎：

病因较多，如感染、自身免疫等。可表现为右下腹隐痛，可能伴有腹泻、便秘交替，大便性状改变，如出现黏液便、脓血便等。

特殊人群情况：老年患者右侧结肠炎要注意与肠道肿瘤等鉴别，因为老年人群肠道肿瘤发生率相对较高。儿童右侧结肠炎要考虑感染性因素的可能，如细菌、病毒感染引起的结肠炎等，需注意饮食卫生等情况。

2.回盲部肿瘤：

中老年人相对多见。肿瘤生长可引起右下腹隐痛，随着病情进展，可能出现便血、腹部包块、消瘦等症状。

特殊人群情况：对于老年患者，要定期进行体检，以便早期发现回盲部肿瘤。儿童回盲部肿瘤较为罕见，但也不能忽视，如有相关症状要及时检查。