舒张压95需要吃药吗问

舒张压95mmHg是否需吃药需综合多方面因素判断，正常舒张压小于80mmHg，95mmHg属高血压范畴，首次发现先非药物干预观察4-12周血压变化，多次测量仍高超90mmHg需考虑用药且依个体情况选药，儿童青少年、女性、老年人群有各自特殊情况及相应处理要求。

一、首先明确正常舒张压范围

正常舒张压应小于80mmHg，舒张压95mmHg已属于高血压范畴。

二、初步评估情况

1.首次发现舒张压95mmHg

若为首次发现舒张压95mmHg，首先要通过非药物干预来观察血压变化。非药物干预包括生活方式的调整，对于不同年龄、性别的人群都适用。比如，对于年轻人群，要注意避免长期高盐饮食，因为高盐饮食会使血压升高，一般建议每日盐摄入量应少于5克；对于中老年人群，要保持适当的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可以帮助控制体重，一般来说，体质指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/m2，BMI=体重（kg）÷身高2（m2），通过运动和饮食调整，观察4~12周血压情况。

对于有基础病史的人群，如合并糖尿病的患者，在调整生活方式时要更加注意血糖的控制，因为高血糖和高血压相互影响，会加重病情发展。

2.多次测量舒张压仍为95mmHg

如果经过4~12周的非药物干预后，舒张压仍然≥90mmHg，就需要考虑药物治疗。但药物治疗的选择要根据个体情况，包括年龄、是否有其他并发症等。例如，对于年轻的高血压患者，若无其他严重并发症，可能会先选择一些对代谢影响较小的降压药物；而对于老年高血压患者，要考虑到老年人多器官功能衰退等情况，用药需更加谨慎，要密切监测血压和身体状况。

三、特殊人群情况

1.儿童青少年

儿童青少年舒张压95mmHg相对少见，但一旦发现，首先要排查是否有继发性高血压因素，如肾脏疾病等。非药物干预方面，要保证合理的饮食，避免过多摄入高热量、高盐、高糖的食物，同时要保证充足的睡眠，一般儿童睡眠时间应保证10~14小时，青少年应保证7~9小时。如果经过非药物干预后血压仍未达标，需在儿科医生的严格评估下考虑是否用药，且用药要非常谨慎，选择对儿童生长发育影响较小的药物。

2.女性

女性在不同生理阶段血压情况有所不同，如孕期女性出现舒张压95mmHg需特别谨慎。孕期高血压可能会影响母婴健康，首先要通过调整生活方式，如左侧卧位休息等，若血压仍不下降，需在产科医生和心内科医生共同评估下考虑是否用药，用药要选择对胎儿影响较小的降压药物。而绝经后的女性，由于雌激素水平变化，血压可能会有波动，舒张压95mmHg时，非药物干预同样重要，同时要注意骨密度等情况，因为一些降压药物可能对骨代谢有影响。

3.老年人群

老年人群舒张压95mmHg时，要考虑到老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、脑血管疾病等。非药物干预时要注意运动的安全性，避免剧烈运动，可选择散步等相对温和的运动方式。在药物治疗时，要注意药物之间的相互作用，因为老年人常同时服用多种药物，要避免降压药物与其他药物产生不良相互作用，同时要密切监测血压和肝肾功能等指标。