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为什么会高血压

2025年11月25日 18:13:55
病情描述:

为什么会高血压

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    高血压的发病受多种因素影响,遗传因素约占40%-60%;生活方式中高盐、高脂饮食、过量饮酒、缺乏运动、吸烟均易引发高血压;年龄增长使发病风险增加;肾脏疾病、内分泌疾病等其他疾病也会导致血压升高。

    一、遗传因素

    遗传在高血压的发病中起着重要作用。如果父母均患有高血压,子女患高血压的概率明显高于无高血压家族史的人群。研究表明,遗传因素大约占高血压发病原因的40%-60%。例如,某些特定的基因变异会影响体内钠的代谢、血管紧张素-醛固酮系统等,从而增加高血压的发生风险。对于有高血压家族史的人群,更应密切关注自身血压变化,养成健康的生活方式来预防高血压。

    二、生活方式因素

    1.饮食

    高盐饮食:摄入过多的钠盐是导致高血压的重要危险因素之一。人体摄入过量钠会使体内钠离子浓度升高,导致水钠潴留,血容量增加,进而使血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克,但很多人的实际摄入量远高于此。例如,长期食用腌制食品、加工肉类等会导致钠盐摄入过多,增加高血压发生风险。

    高脂饮食:长期摄入高脂肪食物,如动物内脏、油炸食品等,会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高,导致动脉粥样硬化,血管弹性降低,外周阻力增加,引发高血压。有研究显示,高脂饮食人群患高血压的概率比正常饮食人群高。

    过量饮酒:酒精会影响血管的收缩和舒张功能,长期大量饮酒可导致血压升高。研究发现,每日饮酒量超过一定限度(如男性每日酒精摄入量超过40克,女性超过20克),高血压的发病风险显著增加。

    2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使身体代谢率降低,脂肪堆积,体重增加。肥胖是高血压的重要危险因素,而缺乏运动又会进一步加重肥胖。同时,运动不足会影响心血管系统的功能,使血管弹性降低,血流阻力增加,从而导致血压升高。例如,久坐办公室的人群,由于缺乏运动,患高血压的概率相对较高。

    3.吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经,使心率加快,血管收缩,血压升高。同时,吸烟还会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加高血压的发病风险。吸烟者患高血压的概率比不吸烟者高很多。

    三、年龄因素

    随着年龄的增长,高血压的发病风险逐渐增加。一般来说,40岁以上人群高血压的患病率明显升高。这是因为随着年龄的增加,血管壁逐渐失去弹性,变得僵硬,血管的顺应性降低,外周阻力增加,从而导致血压升高。此外,老年人的肾脏功能、内分泌功能等也会发生变化,进一步影响血压的调节,使得老年人更容易患高血压。

    四、其他疾病因素

    1.肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病会影响肾脏对水钠的排泄和血压的调节功能。肾脏疾病可导致水钠潴留,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而引起血压升高。例如,慢性肾小球肾炎患者中,很多都伴有高血压症状。

    2.内分泌疾病:像原发性醛固酮增多症、库欣综合征等内分泌疾病会导致体内激素失衡,进而影响血压。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起钠潴留和血容量增加,导致血压升高;库欣综合征是由于体内皮质醇分泌过多,引起水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增加,从而导致血压升高。

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