流产有什么症状问

流产常见症状有阴道流血和腹痛，早期流产先阴道流血后腹痛，8周前流血多，8-12周先腹痛后流血，12周后先腹痛后排物流血少；不同类型流产有先兆流产（停经后少量流血伴轻微腹痛等，宫颈口未开）、难免流产（由先兆流产发展而来，流血量增多腹痛加剧或流液，宫颈口扩张）、不全流产（难免流产继续发展，部分妊娠物残留致大量出血等，宫颈口扩张子宫小于停经周数）、完全流产（妊娠物全排出，流血腹痛渐止，宫颈口关闭子宫接近正常）；特殊人群流产有妊娠期糖尿病患者症状不典型需密切监测，高龄孕妇恢复慢风险高需及时就医全面检查，有既往流产史孕妇再次流产症状可能与既往相似需注意变化并告知既往情况以便医生处理。

阴道流血：在妊娠早期流产时，先出现阴道流血，然后出现腹痛。妊娠8周前流产时，胎盘绒毛与子宫壁附着不牢固，妊娠物排出前胚胎多已分离，血窦开放，故阴道流血较多。妊娠8-12周时，胎盘绒毛与子宫壁连接较牢固，流产时往往先有腹痛，然后胎盘剥离，出现阴道流血。妊娠12周后，胎盘已形成，流产过程与足月分娩相似，先有腹痛，然后排出胎儿、胎盘，阴道流血量一般较少。

腹痛：流产时，由于子宫收缩，呈现阵发性下腹部疼痛。在妊娠早期流产，阴道流血后，胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛。

不同类型流产的特殊症状表现

先兆流产：表现为停经后出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛或下坠感。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后，部分患者可继续妊娠，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。

难免流产：由先兆流产发展而来，阴道流血量增多，超过月经量，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

完全流产：妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

特殊人群流产症状特点

妊娠期糖尿病患者：流产时症状可能不典型，因为高血糖状态可能掩盖一些典型的阴道流血和腹痛表现，需更加密切监测血糖及自身身体状况变化，一旦有疑似流产迹象应及时就医检查。

高龄孕妇：高龄孕妇流产时，阴道流血和腹痛症状可能与年轻孕妇相似，但由于高龄孕妇自身身体机能下降，发生流产后身体恢复相对较慢，且发生染色体异常等不良妊娠结局的风险较高，所以在出现疑似流产症状时，更应及时就医进行全面检查，如染色体检查等，以明确流产原因并采取相应措施。

有既往流产史孕妇：再次流产时可能会有与既往相似的症状表现，但也可能存在个体差异，需要特别注意阴道流血的量、腹痛的程度和持续时间等变化，及时就医并向医生详细告知既往流产情况，以便医生准确判断当前流产状况并进行针对性处理。