牙龈炎应该如何治疗问

牙龈炎治疗包括基础治疗如口腔清洁指导（巴氏刷牙法、使用牙线）、龈上洁治；局部药物治疗（过氧化氢溶液冲洗、碘制剂涂擦）；一般全身药物治疗仅适用于少数严重或伴全身疾病者且儿童优先局部治疗；还需病因预防与健康维护，包括定期口腔检查及纠正不良生活习惯（劝导吸烟患者戒烟、儿童避吸烟环境、均衡饮食摄入有益营养）。

一、基础治疗

1.口腔清洁指导

刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。刷牙可以有效清除牙面上的菌斑、软垢和食物残渣，对于牙龈炎患者，良好的刷牙习惯是控制病情的基础。研究表明，正确的刷牙方法能显著降低牙龈炎症指标。

使用牙线：每天至少使用一次牙线，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于存在牙龈乳头炎的患者，牙线的使用尤为重要。使用牙线时要注意方法正确，避免损伤牙龈。对于儿童，在家长的协助下使用牙线，可有效清洁牙齿邻面。

2.龈上洁治：由专业牙医进行龈上洁治，即洗牙。通过超声波洁牙机或手工刮治器去除牙龈上的牙石、菌斑和色素。对于不同年龄的患者，洗牙的操作需要根据其口腔具体情况进行调整。例如，儿童洗牙时要更加轻柔，避免损伤牙龈和牙釉质。龈上洁治可以迅速去除局部刺激因素，减轻牙龈炎症，一般在洗牙后1-2周，牙龈炎症会有明显改善。

二、局部药物治疗

1.过氧化氢溶液

可用3%的过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，其具有杀菌、除臭和清洁的作用。过氧化氢溶液能释放新生氧，有抗菌和轻度的止血作用。对于牙龈炎患者，冲洗牙龈沟可以进一步清除局部的菌斑和炎症产物，每次就诊时牙医可根据患者牙龈炎症情况选择是否使用过氧化氢溶液冲洗。

2.碘制剂

局部使用碘甘油等碘制剂，可缓慢释放碘，有较强的杀菌、收敛作用。将碘制剂涂擦于牙龈沟内，能有效减轻牙龈炎症，缓解牙龈红肿、出血等症状。对于不同年龄的患者，使用碘制剂时要注意剂量和方法，避免误吞。

三、全身药物治疗

一般情况下，牙龈炎以局部治疗为主，全身药物治疗仅适用于少数病情较为严重或伴有全身疾病的患者。例如，对于伴有糖尿病且牙龈炎症较为严重的患者，在控制血糖的基础上，可能需要根据病情考虑是否使用抗生素等全身药物，但需严格遵循医嘱。对于儿童患者，应优先采用局部治疗方法，尽量避免全身使用药物，除非病情非常严重且局部治疗无效时才考虑谨慎使用全身药物。

四、病因预防与健康维护

1.定期口腔检查

建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行处理。对于儿童，应从萌出第一颗牙齿开始，定期进行口腔检查，以便早期发现牙龈炎等问题并干预。通过定期口腔检查，可以早期诊断牙龈炎，采取相应的治疗措施，防止病情进一步发展。

2.纠正不良生活习惯

对于有吸烟习惯的患者，吸烟会加重牙龈炎症，应劝导其戒烟。吸烟产生的烟雾中的有害物质会影响牙龈组织的血液循环和免疫功能。对于儿童，要避免其接触吸烟环境，家长应以身作则，保持良好的生活习惯。同时，要注意均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品等，有助于维持牙龈组织的健康。