耳朵后面疼是怎么回事问

耳部后面疼痛可能由耳部周围组织病变如耳廓软骨膜炎、淋巴结炎，耳部疾病累及如中耳炎、外耳道炎，其他因素如神经痛、肿瘤等引起，耳廓软骨膜炎多由外伤、手术、感染等致耳朵后面红肿疼痛严重可触及波动感不同人群易患；淋巴结炎因附近组织炎症致淋巴结肿大疼痛各年龄段可发；中耳炎急性多由上呼吸道感染、慢性由急性未愈转化致牵涉痛儿童因咽鼓管特点等易患成年人也可能；外耳道炎急因进水、慢因迁延不愈等致放射痛各年龄段可发；神经痛如枕大神经痛因颈椎病变、受凉、病毒感染等致不同人群易患；肿瘤如耳廓、腮腺肿瘤早期隐痛胀痛随生长加重伴其他症状各年龄段有患可能高危人群风险高。

一、耳部周围组织病变

1.耳廓软骨膜炎

多由外伤、手术、感染等引起。外伤如耳廓受到挤压、摩擦、针刺等，手术如耳部手术消毒不严格等都可能引发。感染可由外耳道炎、中耳炎等蔓延而来。患者耳朵后面会出现红肿、疼痛，病情严重时可触及耳廓软骨有波动感等表现。不同年龄人群都可能患病，生活中不注意耳部防护的人群更易发生。对于儿童，玩耍时若耳部受到意外撞击等容易引发该疾病；成年人若耳部有创操作后护理不当也易患病。

2.淋巴结炎

耳朵后面分布有淋巴结，当附近组织有炎症时，淋巴结可继发炎症。比如头皮的感染，像头皮的疖肿、毛囊炎等，细菌可通过淋巴管蔓延至耳部周围淋巴结，引起淋巴结炎，表现为耳朵后面淋巴结肿大、疼痛。各年龄段均可发生，儿童若头皮卫生不佳易长疖肿等引发淋巴结炎；成年人若头皮有破损感染未及时处理也易出现。

二、耳部疾病累及

1.中耳炎

急性中耳炎多由上呼吸道感染引起，病原体可通过咽鼓管蔓延至中耳。慢性中耳炎多由急性中耳炎未彻底治愈转化而来。当中耳炎症波及周围组织时，可引起耳朵后面牵涉性疼痛。儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等易引发中耳炎，相对成年人更易出现耳部后面疼痛因中耳炎累及的情况；成年人若有反复上呼吸道感染等情况也可能导致中耳炎进而出现耳朵后面疼。

2.外耳道炎

外耳道炎可分为急性和慢性。急性外耳道炎多因游泳、洗澡等外耳道进水，引发细菌感染；慢性外耳道炎多由急性外耳道炎迁延不愈、局部刺激（如挖耳过深损伤外耳道皮肤）等引起。炎症刺激可放射至耳朵后面导致疼痛。各年龄段均可发病，儿童若家长给其挖耳不当等易引发外耳道炎；成年人若有不良挖耳习惯等也易患病。

三、其他因素

1.神经痛

如枕大神经痛，可引起耳朵后面区域的疼痛。神经痛的诱因较多，可能与颈椎病变、局部受凉、病毒感染等有关。不同年龄人群都可能发生，长期伏案工作的成年人、颈部曾受伤的人群等更容易出现枕大神经痛导致耳朵后面疼；儿童若颈部受到寒冷刺激等也可能引发枕大神经痛相关的耳朵后面疼痛。

2.肿瘤

耳部周围的肿瘤，如耳廓肿瘤、腮腺肿瘤等，早期可能表现为耳朵后面局部的隐痛或胀痛，随着肿瘤的生长，疼痛可能会加重，还可能伴有局部肿块、听力改变等其他症状。各年龄段都有患肿瘤的可能，有家族肿瘤病史、长期接触放射性物质等高危因素的人群患病风险相对较高。儿童若有先天性耳部周围肿瘤相关基因异常等情况也可能发病，但相对少见；成年人若长期处于不良环境等可能增加肿瘤发生风险。