母亲哺乳期的营养问

哺乳期需在非孕期基础上每日增约500千卡能量以维持乳汁分泌，宏量营养素中蛋白质日推荐约85克且优质蛋白超半，碳水化合物占总能量50%-65%需摄200-300克来自全谷物等，脂肪占20%-30%日摄60-80克宜含不饱和脂肪酸；微量营养素里维生素A、D、B族及钙、铁、锌有相应推荐摄入及获取方式；患基础疾病者需营养医师指导制定方案，素食者需特补相关营养素，肥胖者要在保证乳汁分泌前提下适度控能并监测情况。

一、哺乳期能量需求

哺乳期女性因泌乳需要额外能量供应，一般建议在非孕期基础上每日增加约500千卡能量。据中国居民膳食营养素参考摄入量，哺乳期女性能量推荐摄入量较非孕期增加500千卡，以维持正常乳汁分泌量。若能量摄入不足，可能导致乳汁量减少，影响婴儿营养供给，如研究表明充足能量摄入可保障乳汁分泌的稳定性。

二、宏量营养素供给

（一）蛋白质

哺乳期女性每日蛋白质推荐摄入量约85克，其中优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等）应占蛋白质摄入的一半以上。研究显示，充足蛋白质摄入可保证乳汁中蛋白质含量稳定，利于婴儿生长发育。例如，每100毫升母乳约含1克蛋白质，哺乳期女性需通过饮食补充足够蛋白质以维持该水平。

（二）碳水化合物

应占总能量的50%-65%，主要来源于全谷物、薯类等。充足碳水化合物可为哺乳期女性提供能量，维持血糖稳定，进而保证乳汁分泌。每日应摄入200-300克碳水化合物，以全麦面包、糙米等为主要来源。

（三）脂肪

应占总能量的20%-30%，其中不饱和脂肪酸（如鱼油中的Ω-3脂肪酸）对婴儿神经系统发育有益。哺乳期女性可通过摄入坚果、深海鱼类等获取不饱和脂肪酸，每日脂肪摄入量约60-80克较为适宜。

三、微量营养素供给

（一）维生素

维生素A：推荐摄入量为每日1200微克视黄醇当量，可通过动物肝脏、橙色及深绿色蔬菜等获取。

维生素D：推荐摄入量为每日10微克，哺乳期女性可通过适度日晒（每日10-15分钟暴露面部、手臂等部位）及摄入富含维生素D的食物（如深海鱼类、蛋黄）补充，若日照不足需考虑额外补充维生素D制剂。

维生素B族：对能量代谢重要，可通过全谷物、瘦肉、豆类等食物获取。

（二）矿物质

钙：推荐摄入量为每日1000毫克，通过奶制品、深绿色蔬菜等补充，若饮食钙摄入不足，哺乳期女性自身骨骼钙会释放以维持乳汁钙水平，长期可致母体骨质疏松，需保证充足钙摄入。

铁：推荐摄入量为每日25毫克，哺乳期女性易缺铁，可通过红肉、动物肝脏、豆类等补充。

锌：推荐摄入量为每日11.5毫克，可通过坚果、瘦肉等食物获取。

四、特殊人群注意事项

患基础疾病者：如糖尿病哺乳期女性，需在营养医师指导下制定个性化方案，严格控制碳水化合物总量及升糖指数高的食物，保证能量供给同时维持血糖稳定。

素食哺乳期女性：需特别注意维生素B12、铁、锌等营养素补充，可通过摄入强化食品或营养补充剂满足需求。

肥胖哺乳期女性：应在保证乳汁正常分泌前提下适度控制能量摄入，避免过度节食，通过增加膳食纤维摄入、选择低脂肪高蛋白质食物实现健康减重，同时密切监测乳汁量及婴儿生长发育情况。