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左腰后面疼是怎么回事

2025年11月25日 19:25:38
病情描述:

左腰后面疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    左腰后面疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题如腰肌劳损(长期不良姿势等致劳累后加重、休息缓解,按压有酸痛点)和腰椎间盘突出症(退变、外力致伴下肢放射痛等);泌尿系统问题如肾结石(饮食、饮水致绞痛样痛伴血尿等)和输尿管结石(多由肾结石下移致绞痛样痛伴排尿困难等);其他可能原因如肾脏疾病(肾炎伴水肿等、肾盂肾炎伴发热等)、妇科疾病(女性盆腔炎伴下腹坠胀等、附件炎伴下腹疼痛等),出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗措施,不同人群需综合考虑具体情况。

    一、肌肉骨骼系统问题

    (一)腰肌劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,会导致腰肌劳损。例如,长期从事伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发劳损,出现左腰后面疼的症状。年龄方面,中老年人由于腰部肌肉、韧带等组织退变,也相对更容易发生腰肌劳损。

    2.特点:疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解,按压腰部肌肉时可能有酸痛点。

    (二)腰椎间盘突出症

    1.成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,加上长期的外力作用,如弯腰搬重物等,可能导致腰椎间盘突出,压迫周围神经,引起左腰后面疼。年轻人如果有腰部外伤史,也可能诱发腰椎间盘突出症。

    2.特点:除了左腰后面疼,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

    二、泌尿系统问题

    (一)肾结石

    1.成因:饮食中摄入过多高钙、高草酸等物质,尿液中晶体物质浓度过高,容易形成肾结石。生活方式方面,饮水过少会增加肾结石的发生风险。不同年龄段都可能患肾结石,但中青年相对多见。

    2.特点:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可放射至下腹部、腹股沟等部位,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    (二)输尿管结石

    1.成因:多由肾结石下移至输尿管所致,同样与尿液中晶体物质沉积等因素有关。

    2.特点:疼痛性质与肾结石类似,也是剧烈的绞痛,患者常辗转不安,同时可能出现排尿困难、血尿等症状。

    三、其他可能原因

    (一)肾脏疾病

    1.肾炎:如肾小球肾炎等,可引起腰部疼痛。发病原因可能与免疫因素、感染等有关。不同年龄均可发病,患者除了左腰后面疼,还可能伴有水肿、蛋白尿、高血压等症状。

    2.肾盂肾炎:多由细菌感染引起,女性由于尿道短等生理特点,发病率相对较高。除了腰痛,还可能有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

    (二)妇科疾病(女性)

    1.盆腔炎:女性盆腔内器官发生炎症时,可能引起左腰后面牵涉痛。与细菌感染、不洁性生活等因素有关,性生活活跃的女性相对容易患病。患者还可能伴有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多等症状。

    2.附件炎:附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,也可能导致左腰后面疼,同样与感染等因素相关,症状可能包括下腹部疼痛、月经紊乱等。

    如果出现左腰后面疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、腰椎X线、CT、泌尿系统超声、尿常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,在诊断和治疗过程中都需要综合考虑其具体情况,例如儿童出现左腰后面疼需特别警惕是否有先天发育等问题,女性要考虑妇科相关疾病的可能等。

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