下巴经常脱臼怎么治问

下巴经常脱臼与颞下颌关节韧带松弛、外伤、长时间大张口等因素有关，非手术治疗有手法复位、限制下颌运动、康复训练，手术治疗适用于多次保守治疗无效者，方式有关节囊紧缩术、关节盘复位术，术后需注意护理，生活中要调整饮食，避免大张口动作来减少脱位发生。

一、病因了解

下巴经常脱臼（颞下颌关节脱位）通常与颞下颌关节韧带松弛、外伤、长时间大张口等因素有关。例如，老年人由于关节韧带退变可能更容易出现，儿童在大张口打哈欠、进食大块食物等情况下也可能发生。

二、非手术治疗方法

（一）手法复位

适应人群：一般情况较好，能够配合的患者。

操作方式：医生会让患者坐下，头部靠在固定物体上，然后通过特定的手法将脱位的下颌骨推回关节窝内。比如让患者放松，医生用双手拇指伸入患者口腔内，按压下臼齿，其余手指托住下颌骨，然后慢慢将下颌骨向后、向上推。

注意事项：手法复位时要注意力度适中，避免造成二次损伤。对于儿童患者，操作要更加轻柔，因为儿童的关节结构相对更娇嫩。

（二）限制下颌运动

方式：可以使用颅颌绷带进行固定，限制下颌的过度活动，一般固定2-3周左右。

原理：通过固定让颞下颌关节周围的软组织有时间修复，增强关节的稳定性。

适用情况：对于复位后仍有复发倾向的患者较为适用。例如，那些因为关节韧带松弛，复位后容易再次脱位的人群。

（三）康复训练

肌肉锻炼：进行颞下颌关节周围肌肉的锻炼，如张口、闭口、左右移动下颌等动作的缓慢训练，逐渐增强肌肉力量来稳定关节。一般每天可进行3-4次，每次每个动作做10-15次。

注意事项：训练要循序渐进，避免过度用力导致再次脱位。对于老年人，要根据自身身体状况调整训练强度；儿童患者则要在家长或医生的指导下进行合适强度的训练。

三、手术治疗情况

（一）适应人群

经过多次保守治疗无效，脱位频繁发作，严重影响生活质量的患者。

例如，那些因为关节结构严重破坏，手法复位和保守治疗都无法控制脱位的患者。

（二）手术方式

关节囊紧缩术：通过收紧关节囊来增强关节的稳定性。

关节盘复位术：如果存在关节盘移位等问题，可能需要进行关节盘复位手术，恢复关节盘的正常位置，从而减少脱位的发生。

（三）术后注意事项

手术后要严格按照医生的要求进行护理，包括饮食方面，初期要吃软食，避免大张口等动作。对于老年患者，要注意术后的营养支持，促进伤口愈合，同时要密切观察是否有并发症发生；儿童患者术后要特别注意避免外伤，家长要加强看护。

四、生活方式调整

（一）饮食方面

避免进食过硬、过大的食物，如坚果、大块的肉类等，以免导致下颌过度运动引发脱位。建议多吃软食、流食，如粥、面条等。

对于儿童患者，要注意控制零食的摄入，尤其是过硬的零食，防止因为不良的饮食习惯导致下颌关节问题。

（二）避免大张口动作

如打哈欠时尽量用手托住下颌，减少下颌突然大张口的情况。老年人在起身、转头等动作时要缓慢，避免因动作过快导致下颌脱位。儿童患者在日常生活中要提醒其不要长时间大张口说话、哭闹等。

总之，下巴经常脱臼的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，同时要注意生活方式的调整，以减少脱位的发生频率，提高生活质量。