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男生左下腹部疼痛是怎么回事

2025年11月25日 16:16:35
病情描述:

男生左下腹部疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    男生左下腹部疼痛可能由肠道相关疾病(如结肠炎、乙状结肠扭转)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、生殖系统相关疾病(如左侧附睾炎、左侧精索静脉曲张)及腹壁肌肉拉伤等引起,不同疾病病因机制、症状特点各异。

    一、肠道相关疾病

    1.结肠炎

    病因与机制:结肠炎可由多种原因引起,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。例如,一些致病性大肠杆菌感染可能导致结肠炎症。炎症刺激肠道黏膜,引起左下腹部疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。不同年龄段的男生都可能患病,生活不规律、饮食不洁等生活方式因素可能增加患病风险。

    症状特点:疼痛程度可轻可重,腹泻可为稀便或水样便,若为自身免疫性结肠炎,可能还会伴有消瘦、乏力等全身症状。

    2.乙状结肠扭转

    病因与机制:多发生于有乙状结肠冗长等解剖异常的男生,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发。乙状结肠扭转后,肠内容物通过受阻,肠管扩张,刺激肠壁神经,引起左下腹部剧烈疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。多见于中青年男生,长期久坐、缺乏运动等生活方式可能增加发病潜在风险。

    症状特点:疼痛呈持续性绞痛,进行性加重,呕吐频繁,腹部可摸到扩张的肠袢。

    二、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石

    病因与机制:尿液中的某些成分沉积形成结石,结石在左侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起左下腹部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射。男生任何年龄段都可能发生,饮水少、尿液浓缩等生活方式因素易导致结石形成。

    症状特点:疼痛为阵发性绞痛,非常剧烈,可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多。

    2.左侧肾盂肾炎

    病因与机制:多由细菌感染引起,细菌上行感染左侧肾盂导致炎症。女生相对更易患膀胱炎,但男生也可发病,憋尿、尿路梗阻等生活方式或疾病因素可能增加感染风险。炎症刺激肾盂及周围组织,引起左下腹部疼痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

    症状特点:疼痛可为隐痛或胀痛,体温可升高,尿液检查可见白细胞、细菌等增多。

    三、生殖系统相关疾病

    1.左侧附睾炎

    病因与机制:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。男生在青春期后易患,不注意生殖器卫生、不洁性行为等生活方式可能增加患病风险。炎症累及左侧附睾,引起左下腹部及阴囊部位疼痛,可伴有阴囊红肿、发热等症状。

    症状特点:疼痛可放射至左下腹部,阴囊局部红肿,体温可轻度升高,血常规检查可见白细胞计数升高等炎症表现。

    2.左侧精索静脉曲张

    病因与机制:多见于青壮年男生,左侧精索静脉解剖特点使其更易发生曲张。长时间站立等生活方式可能加重病情。精索静脉曲张导致血液回流不畅,局部淤血,引起左下腹部及阴囊坠胀、疼痛,可影响生育功能。

    症状特点:疼痛一般为坠胀样疼痛,长时间站立后加重,平卧休息后可缓解,阴囊表面可见迂曲的静脉团。

    四、其他可能情况

    1.腹壁肌肉拉伤

    病因与机制:男生在剧烈运动,如仰卧起坐、打篮球等过程中,左侧腹壁肌肉可能拉伤。不同年龄段男生都可发生,运动前准备不充分等生活方式因素易导致拉伤。肌肉拉伤后,局部出现炎症反应,引起左下腹部疼痛,按压时疼痛明显。

    症状特点:有明确的运动损伤史,疼痛部位局限于腹壁,活动时疼痛加重。

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