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肾衰竭是尿毒症吗

2025年11月25日 23:21:19
病情描述:

肾衰竭是尿毒症吗

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾衰竭分为急性和慢性,急性起病急骤部分可恢复,慢性由慢性肾脏疾病等发展而来,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响;尿毒症是慢性肾衰竭终末期,当肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m2且出现全身中毒症状时进入,尿毒症是慢性肾衰竭持续进展的最终结果,比一般肾衰竭严重,儿童、老年人患肾衰竭或尿毒症有各自特殊情况,肾衰竭涵盖不同阶段,尿毒症仅为慢性肾衰竭终末期。

    肾衰竭分为急性和慢性,急性起病急骤部分可恢复,慢性由慢性肾脏疾病等发展而来,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响;尿毒症是慢性肾衰竭终末期,当肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m2且出现全身中毒症状时进入,尿毒症是慢性肾衰竭持续进展的最终结果,比一般肾衰竭严重,儿童、老年人患肾衰竭或尿毒症有各自特殊情况,肾衰竭涵盖不同阶段,尿毒症仅为慢性肾衰竭终末期。

    肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。它分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭起病急骤,通常是由于肾缺血、肾毒性物质损伤等因素引起,及时去除诱因后部分患者肾功能可恢复;慢性肾衰竭则是缓慢进展的,多由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏疾病逐渐发展而来。

    年龄因素:不同年龄段发生肾衰竭的病因有所不同,儿童可能因先天性肾脏疾病等导致,老年人则多与慢性肾小球肾炎、糖尿病等慢性疾病相关。

    性别因素:某些肾脏疾病的发生可能存在性别差异,比如狼疮性肾炎在女性中更为常见,进而可能影响肾衰竭的发生风险。

    生活方式:长期高蛋白饮食、吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式会增加慢性肾脏疾病的发生风险,从而间接增加肾衰竭的发生几率。

    病史:有慢性肾脏疾病病史、糖尿病病史、高血压病史等的人群,发生肾衰竭的概率明显高于无这些病史的人群。

    尿毒症的定义

    尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。当慢性肾衰竭患者的肾小球滤过率下降到一定程度(通常肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m2),体内代谢废物不能正常排出,水、电解质和酸碱平衡严重紊乱,出现一系列全身中毒症状时,就进入了尿毒症阶段。

    两者的联系与区别

    联系:尿毒症是慢性肾衰竭持续进展的最终结果。慢性肾衰竭不断发展,肾功能进行性恶化,当进展到终末期时就表现为尿毒症。

    区别:肾衰竭涵盖了急性肾衰竭和慢性肾衰竭的不同阶段,而尿毒症仅仅是慢性肾衰竭的终末期。从病情严重程度来看,尿毒症比一般的肾衰竭更为严重,患者在尿毒症阶段会出现一系列严重的并发症,如严重的贫血、难以纠正的电解质紊乱、心包炎、脑病等,需要依靠肾脏替代治疗(如血液透析、腹膜透析、肾移植)来维持生命;而早期的肾衰竭经过积极治疗有可能部分恢复肾功能,病情相对较轻。

    特殊人群情况

    儿童:儿童肾衰竭可能由先天性肾脏发育异常、遗传性肾病等引起,一旦发展到尿毒症阶段,肾移植是较好的治疗方式,但需要考虑儿童的免疫耐受等问题,且术后要密切监测免疫排斥反应等情况。

    老年人:老年人发生肾衰竭或尿毒症时,往往合并多种基础疾病,如心血管疾病等,在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案,要充分考虑其身体对治疗的耐受性等因素。

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