感觉胸骨疼是什么原因问

胸痛可由心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发胸骨后压榨闷痛等）、心肌病（影响心肌结构功能致胸骨后疼痛伴呼吸困难等）、心包炎（炎症致胸骨后疼痛伴呼吸等改变及发热等），呼吸系统的胸膜炎（炎症致胸痛伴呼吸咳嗽加重等）、气胸（突发胸骨后或患侧胸痛伴呼吸困难）、肺炎（累及胸膜致胸骨旁疼痛伴咳嗽发热等），骨骼肌肉系统的肋软骨炎（胸骨旁肋软骨部位疼痛伴压痛）、胸骨骨折（有外伤史致胸骨部位疼痛伴肿胀等）、颈椎病（颈椎病变致放射性胸痛伴颈部等症状），消化系统的反流性食管炎（食管下括约肌障碍致胸骨后烧灼样痛伴反酸烧心等）引起，老年人需高度警惕心血管疾病且可能症状不典型要及时就医，女性需留意乳腺疾病，儿童有外伤考虑胸骨骨折无外伤排查其他原因，孕妇要排查相关原因且避免随意用药需告知妊娠情况。

一、心血管系统相关原因

1.冠心病：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧时可引发胸骨后压榨性、闷痛，多因体力活动、情绪激动等诱发，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多见于中老年人。

2.心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等可影响心肌结构和功能，导致心肌缺血、心肌张力增加等，出现胸骨后疼痛，部分患者还伴有呼吸困难、水肿等表现。

3.心包炎：病毒感染、自身免疫性疾病等可引起心包炎症，表现为胸骨后疼痛，疼痛可因呼吸、咳嗽或体位改变而加重，常伴发热、心包摩擦音等。

二、呼吸系统相关原因

1.胸膜炎：细菌、病毒等感染或自身免疫性因素导致胸膜炎症，炎症刺激胸膜引起胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，可伴有咳嗽、咳痰等症状。

2.气胸：肺部组织破裂致气体进入胸腔，可出现突发的胸骨后或患侧胸痛，常伴呼吸困难，症状严重程度与气胸类型和气量有关，多见于瘦高体型青壮年或有基础肺部疾病者。

3.肺炎：肺部感染累及胸膜时，可出现胸骨旁部位疼痛，伴有咳嗽、发热、咳痰等表现，肺部听诊可闻及异常啰音，影像学检查可见肺部炎症病灶。

三、骨骼肌肉系统相关原因

1.肋软骨炎：非特异性肋软骨炎较为常见，多与劳损、外伤等有关，表现为胸骨旁肋软骨部位疼痛，局部有压痛，活动时疼痛可能加重。

2.胸骨骨折：有明确外伤史，如胸部撞击等，可出现胸骨部位疼痛，局部有肿胀、压痛，严重时影响呼吸运动。

3.颈椎病：颈椎病变压迫神经根，可导致放射性疼痛，部分患者疼痛可放射至胸骨区，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。

四、消化系统相关原因

反流性食管炎：食管下括约肌功能障碍致胃酸反流，刺激食管黏膜，引起胸骨后烧灼样疼痛，常伴反酸、烧心，进食后、平卧或弯腰时易发作，肥胖、妊娠、长期饮酒等人群易患。

五、特殊人群注意事项

老年人：需高度警惕心血管疾病，如冠心病等，因老年人机体反应可能不敏感，胸痛可能不典型，应及时就医排查。

女性：需留意乳腺疾病，如乳腺增生等，其疼痛可能放射至胸骨区，可通过乳腺超声等检查鉴别。

儿童：若有外伤史，要考虑胸骨骨折可能；无外伤时需排查感染等其他原因。

孕妇：子宫增大可能压迫胸骨等部位引起疼痛，也需排查消化系统等其他原因导致的胸痛，同时要避免随意用药，就医时需告知妊娠情况。