肾炎引起浮肿怎么办问

肾炎引起浮肿的治疗包括一般治疗如急性期休息、根据情况调整饮食，药物治疗如利尿消肿、降压，针对病因治疗如急性肾炎抗感染、慢性肾炎依病理类型治疗，还有特殊人群注意事项，儿童需营养支持与监测生长发育，老年要综合评估基础疾病、调整药物剂量。

一、一般治疗

（一）休息

急性期需卧床休息，通常2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常后可逐步增加活动量。对于儿童患者，充足的休息有助于身体机能恢复，减少肾脏负担；成年患者也应遵循此原则，避免过度劳累加重病情。

（二）饮食

1.钠盐摄入：水肿明显时，应限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在2-3g。因为过多钠盐会导致水钠潴留，加重水肿。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。对于不同年龄人群，如儿童可能需要更清淡的饮食来控制钠盐摄入，而成年患者也需严格遵循限盐要求。

2.水分摄入：根据尿量调整水分摄入，一般每日入量为前一日尿量加上500ml左右。若尿量较少，需严格控制水分，防止水肿进一步加重。

二、药物治疗

（一）利尿消肿

常用利尿剂如氢氯噻嗪等，通过促进尿液排出，减轻水肿。但在使用过程中需注意监测电解质，尤其是血钾水平，避免电解质紊乱。对于儿童患者，使用利尿剂时要更加谨慎，密切观察尿量、电解质等变化；成年患者也需定期检查相关指标，确保用药安全。

（二）降压治疗

当出现高血压时，可使用降压药物，如ACEI或ARB类药物等。这类药物不仅能降低血压，还对肾脏有一定保护作用。但对于肾功能不全患者，使用时需注意血肌酐水平的变化，避免引起肾功能进一步恶化。不同年龄患者在选择降压药物时需综合考虑其个体情况，如儿童可能需要选择对生长发育影响较小的药物。

三、针对肾炎病因的治疗

（一）急性肾炎

多数与链球菌感染有关，可选用青霉素等抗生素进行抗感染治疗，一般疗程10-14天。对于儿童患者，要注意青霉素的过敏情况，用药前需进行皮试；成年患者也需关注药物的不良反应。

（二）慢性肾炎

需要根据具体病理类型等采取相应治疗。例如，对于蛋白尿较多的患者，可能会使用激素及免疫抑制剂等药物，但这类药物的使用需严格掌握适应证和禁忌证。在治疗过程中，要密切监测患者的肾功能、尿蛋白等指标变化，根据病情调整治疗方案。不同年龄患者在使用这类药物时，需充分考虑药物对生长发育（儿童）或全身状况（成年）的影响。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童肾炎引起浮肿时，除了遵循上述一般治疗、药物治疗等原则外，要特别注意营养支持，保证充足的蛋白质摄入，但要根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量。同时，要密切观察儿童的生长发育情况，因为肾炎及相关治疗可能会对儿童的生长发育产生影响，定期带儿童进行体检，包括肾功能、身高、体重等指标的监测。

（二）老年患者

老年肾炎患者引起浮肿时，要更加注重整体状况的评估。由于老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗浮肿时需综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如，在使用利尿剂时，要警惕电解质紊乱对心脏等重要器官的影响，因为老年人心脏功能可能相对较弱。同时，老年患者的药物代谢能力下降，要注意药物的剂量调整，避免药物蓄积引起不良反应。