高血压急救流程是什么问

高血压急症表现为血压显著升高伴靶器官损害，有相应症状需高度怀疑。现场急救要让患者休息、测血压、呼叫急救。后续医院内要评估检查、降压治疗，康复预防需调整生活方式、定期监测血压，包括低盐饮食、适量运动、定期监测等。

一、识别高血压急症表现

高血压急症是指血压显著升高（一般收缩压>180mmHg和/或舒张压>120mmHg）并伴有靶器官损害，如高血压脑病、急性心肌梗死、急性左心衰伴肺水肿等。若患者突然出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、意识障碍等症状，需高度怀疑高血压急症。

二、现场急救措施

1.让患者休息：立即让患者停止活动，坐下或卧床休息，避免情绪激动，因为情绪波动可能进一步升高血压。对于年龄较大或有基础疾病的患者，更需注意休息以减少心脏等器官的负担。

2.测量血压：使用合适的血压计准确测量血压，明确血压水平，这对于后续的急救处理至关重要。不同年龄的正常血压范围不同，一般成年人收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，若超出此范围需警惕高血压问题。

3.呼叫急救：如果患者血压极高且症状持续不缓解，应立即拨打急救电话，如120，向急救人员说明患者的大致情况，包括血压升高情况、出现的症状等，以便急救人员做好准备。

三、后续医疗处理

1.医院内评估与检查

到达医院后，医生会进行详细的体格检查，同时安排相关辅助检查，如心电图以评估心脏情况，头颅CT或MRI以排查是否有高血压脑病等中枢神经系统病变，血生化检查了解电解质、肝肾功能等情况。对于不同年龄的患者，检查重点可能有所不同，例如儿童高血压需排查先天性疾病等特殊病因。

对于老年患者，需特别关注其心脑血管的基础情况，因为老年患者往往合并多种基础疾病，在评估和处理时要综合考虑其整体健康状况。

2.降压治疗

医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物进行治疗。一般会优先选择静脉降压药物，如硝普钠等，但需密切监测血压变化，根据血压调整药物剂量。在降压过程中要注意避免血压下降过快、过低，以免导致重要脏器灌注不足。例如对于高血压合并急性心肌梗死的患者，降压需在不影响心肌灌注的前提下进行。

对于年轻患者，在降压治疗时除了考虑血压控制，还需排查是否有继发性高血压的可能，如肾性高血压等，以便进行针对性治疗。

四、康复与预防

1.生活方式调整

患者病情稳定后，需注意调整生活方式。包括低盐饮食，每日盐摄入量应<6g，对于合并有肾功能不全等情况的患者，盐的摄入需进一步限制。合理饮食还应包括增加蔬菜水果的摄入，保证营养均衡。

适量运动，根据患者的年龄、身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周运动3~5次，每次30分钟左右。但对于患有严重心脑血管疾病的患者，运动需在医生指导下进行。

2.定期监测血压

患者需定期监测血压，了解血压变化情况，一般建议每天在固定时间测量血压。对于高血压患者，即使在服用降压药物期间，也不能忽视血压的监测，以便及时发现血压异常波动并调整治疗方案。不同年龄的患者监测频率可能不同，例如老年人可能需要更频繁地监测血压。

对于有家族高血压病史的人群，更应加强血压监测意识，做到早发现、早干预。