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右腰部酸痛是怎么回事

2025年11月25日 16:08:59
病情描述:

右腰部酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    右腰部酸痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括腰肌劳损(长期不良姿势致反复发作胀痛或酸痛)和腰椎间盘突出症(年龄增长、退变等致右腰酸痛伴下肢放射性疼痛等);泌尿系统相关原因有肾结石(饮食等致右腰绞痛伴血尿等)、输尿管结石(多由肾结石下降致右腰或腹部剧烈绞痛伴恶心等);其他可能原因有肾脏感染中的肾盂肾炎(细菌感染致右腰酸痛伴发热等)、女性妇科疾病中的右侧附件炎(病原体感染致右腰酸痛伴下腹疼痛等)和右侧输卵管异位妊娠(输卵管炎症等致右腰酸痛伴停经等)。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,会导致腰肌劳损。例如,办公室工作人员长时间坐在电脑前,腰部肌肉持续紧张,容易引发腰肌劳损,出现右腰部酸痛症状。不同年龄人群均可发生,一般与工作生活中的姿势习惯密切相关。对于儿童,若有不良的坐姿、站姿等也可能影响腰部肌肉发育,但相对较少见;成年人中,从事体力劳动者或长期伏案工作者更易患病。

    表现:腰部酸痛通常为反复发作,劳累后加重,休息后可缓解,疼痛性质多为胀痛或酸痛。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,再加上外伤、劳损等因素,容易导致腰椎间盘突出。例如,40-50岁左右的人群较为常见,男性略多于女性。长期弯腰工作、重体力劳动者等是高危人群。其发病与腰椎的退变、损伤等因素有关,年龄增长会使腰椎间盘的弹性和韧性下降,增加突出风险。

    表现:除了右腰部酸痛外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石

    成因:饮食、代谢等多种因素可导致肾结石形成。例如,饮水过少、尿液中某些成分浓度过高(如钙、草酸、尿酸等)容易引发肾结石。不同年龄均可发病,男性多于女性。年龄较小的儿童如果存在代谢异常等情况也可能发病,成年人中,长期高热量饮食、不爱喝水的人群风险较高。

    表现:右腰部酸痛多为绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    2.输尿管结石

    成因:大多是由肾结石下降至输尿管所致,其形成原因与肾结石类似,与代谢、饮食等因素相关。

    表现:右腰部或腹部出现剧烈绞痛,疼痛难忍,可伴有恶心、呕吐、血尿等症状,疼痛可沿输尿管走行方向放射。

    三、其他可能原因

    1.肾脏感染

    肾盂肾炎

    成因:主要是细菌感染引起,女性由于尿道短而直,更容易发生肾盂肾炎。性生活、泌尿系统梗阻等因素可增加感染风险。各年龄均可发病,育龄女性为高发人群。儿童若存在泌尿系统畸形等情况也易患肾盂肾炎。

    表现:除右腰部酸痛外,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状。

    2.妇科疾病(女性)

    右侧附件炎

    成因:多由病原体感染引起,如细菌等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等可诱发。育龄女性多见。

    表现:右腰部酸痛同时可伴有下腹部疼痛、白带增多、月经紊乱等症状。

    右侧输卵管异位妊娠

    成因:输卵管炎症是主要原因,此外,输卵管发育不良、避孕失败等也可导致。育龄女性有性生活史者需警惕。

    表现:右腰部酸痛,多伴有停经、阴道不规则流血等症状,若发生破裂,可出现剧烈腹痛、休克等严重情况。

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