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左侧小腹下坠疼痛是怎么回事

2025年11月25日 16:26:42
病情描述:

左侧小腹下坠疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    左侧小腹下坠疼痛可能由多种疾病引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、左侧结肠憩室炎;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转;还有盆底肌功能紊乱、肠道肿瘤等其他可能因素,出现该症状应及时就医明确病因进行针对性处理

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左侧小腹部位,炎症刺激可导致下坠疼痛。多与细菌、病毒等感染有关,也可能因自身免疫因素引发。患者常伴有腹泻、黏液便等症状,通过结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿等炎症表现。不同年龄人群均可发病,生活不规律、长期精神紧张等可能增加发病风险,有肠道感染病史者更易罹患。

    2.左侧结肠憩室炎:结肠憩室是结肠黏膜通过肠壁肌层薄弱处向外突出形成的袋状结构,当憩室发生炎症时可出现左侧小腹下坠疼痛。一般认为与膳食纤维摄入不足、结肠动力异常等有关。中老年人相对更易发生,随着年龄增长,结肠壁弹性下降等因素可能增加憩室形成及炎症发生的概率,长期低纤维饮食的生活方式会促进其发生。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左侧小腹下坠疼痛,多为突然发作的绞痛,疼痛可向会阴部放射。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。各个年龄段均可发病,男性相对多见,长期饮水少、高钙饮食等生活方式可能增加结石形成风险,有泌尿系统基础疾病者更易发生。通过超声、CT等检查可发现结石位置及相关尿路情况。

    2.左侧肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,左侧发病时可出现左侧小腹下坠疼痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。多由细菌感染上行引起,女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎,育龄女性、绝经后女性等不同年龄段女性发病情况有差异,性生活不注意卫生、泌尿系统梗阻等病史者易诱发该病。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症时可导致左侧小腹下坠疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。育龄女性多见,不洁性生活、宫腔操作后感染等可能增加发病风险,有妇科炎症病史或宫腔手术史者更易患病。通过妇科检查、B超等可辅助诊断。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转,引起左侧小腹突发剧烈下坠疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史者更易出现,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发蒂扭转。

    四、其他可能因素

    1.盆底肌功能紊乱:长期便秘、怀孕分娩等因素可能导致盆底肌功能紊乱,出现左侧小腹下坠疼痛,尤其在长时间站立、劳累后症状可能加重。各年龄段均可发生,孕妇及产后女性、长期便秘人群更易出现,怀孕时子宫增大压迫盆底肌等因素与孕期发病相关,长期便秘使盆底肌承受较大压力易引发功能紊乱。

    2.肠道肿瘤:左侧结肠肿瘤也可能引起左侧小腹下坠疼痛,多伴有排便习惯改变、便血、消瘦等症状。多见于中老年人,有家族肿瘤病史、长期高脂低纤维饮食等生活方式的人群发病风险较高,年龄增长使肠道细胞发生变异的概率增加。

    当出现左侧小腹下坠疼痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。

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