肾萎缩有哪些症状问

肾萎缩有多种症状，在肾脏功能方面，可致尿量异常（儿童少尿、成人可少尿或夜尿增多）、出现蛋白尿（尿液泡沫多且不易散）；全身症状有水肿（儿童眼睑等疏松部位先肿，成人可全身肿，中老年要警惕恶化）、高血压（各年龄都可能，中老年发生率高，青少年也会）；其他相关症状包括贫血（各年龄均可，中老年更明显，儿童影响生长）、腰部不适（多数有隐痛或胀痛，合并肾结石时会加重）。

一、肾脏功能相关症状

尿量异常

对于不同年龄人群，肾萎缩可能导致尿量改变。儿童时期肾萎缩若影响肾功能，可能出现尿量减少，这是因为肾脏滤过功能受损，不能正常生成足够尿液。成人肾萎缩也可能出现尿量减少情况，部分患者还可能出现夜尿增多，尤其是中老年人群，夜尿增多可能提示肾脏浓缩功能减退，这与肾萎缩后肾脏结构和功能改变有关，肾脏不能像正常时那样有效浓缩尿液，导致夜间排尿次数增加。

蛋白尿

各年龄段患者都可能出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，且泡沫不易消散。这是由于肾萎缩使肾小球滤过膜等结构受损，蛋白质从肾小球滤过到尿液中。例如，青少年肾萎缩患者也可能出现这种情况，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性，进一步检查24小时尿蛋白定量能明确蛋白尿程度。

二、全身症状

水肿

不同年龄水肿表现有所不同。儿童肾萎缩出现水肿时，可能首先表现为眼睑、面部水肿，晨起时明显，这是因为儿童组织疏松，水钠潴留易在疏松部位积聚。成人肾萎缩水肿可出现在下肢等部位，长期肾萎缩导致肾功能不全时，水肿会逐渐加重，可波及全身，出现胸水、腹水等情况。中老年人群肾萎缩出现水肿时，要警惕肾功能进一步恶化，因为水肿是水钠潴留和低蛋白血症等多种因素共同作用的结果，肾萎缩使肾脏排出水钠能力下降，同时可能影响蛋白质代谢导致低蛋白血症，从而加重水肿。

高血压

各年龄层都可能出现高血压，尤其是中老年肾萎缩患者高血压发生率较高。肾萎缩引起肾性高血压的机制主要是肾脏缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。例如，一些患有肾萎缩的老年人，本身血管弹性已下降，再加上肾性高血压，会进一步增加心脑血管负担，导致血压难以控制，需要综合治疗肾脏疾病来控制血压。青少年肾萎缩也可能出现高血压情况，但相对中老年人群发生率可能稍低，同样是因为肾萎缩影响肾脏正常功能，引发血压调节异常。

三、其他相关症状

贫血

肾萎缩患者常伴有贫血，各年龄段均可出现。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，促红细胞生成素能刺激骨髓造血，肾萎缩使肾脏产生促红细胞生成素不足，导致红细胞生成减少。中老年肾萎缩患者贫血可能更为明显，因为随着年龄增长，本身造血功能也可能有一定减退，再加上肾性贫血，会出现面色苍白、乏力等症状。儿童肾萎缩出现贫血时，会影响生长发育，表现为生长迟缓等情况，需要关注贫血程度并积极处理，以改善患儿一般状况。

腰部不适

多数患者会有腰部不适症状，表现为腰部隐痛或胀痛。不同年龄患者描述可能略有差异，儿童可能表述为腰部不舒服、不愿活动等。肾萎缩导致肾脏体积缩小，包膜受到牵拉等因素可引起腰部不适，当合并肾结石等其他肾脏问题时，腰部不适可能会加重，比如肾萎缩患者合并肾结石，会出现肾绞痛等剧烈腰部疼痛情况，需要及时鉴别诊断。