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打鼻鼾怎么回事

2025年11月25日 22:54:47
病情描述:

打鼻鼾怎么回事

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    打鼻鼾由多种因素致,如解剖结构异常(鼻腔、咽部病变)、肥胖、睡眠姿势、疾病、药物等,长期打鼾对健康人群有影响,对儿童可影响生长发育与面部发育,对成年人与心脑血管疾病相关,出现长期打鼾伴呼吸暂停等情况需及时就医检查并采取治疗措施。

    解剖结构异常

    鼻腔:鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻腔病变会导致鼻腔狭窄,使空气通过受阻,从而引发打鼾。例如,鼻息肉是鼻腔内良性增生的组织,会占据鼻腔空间,影响气流正常通过。在儿童中,腺样体肥大也较为常见,腺样体位于鼻咽部,肥大时会堵塞后鼻孔,造成鼻腔通气不畅,进而引起打鼾,这在3-5岁儿童中发病率相对较高,与儿童免疫系统发育不完善,易反复上呼吸道感染导致腺样体增生有关。

    咽部:扁桃体肥大、软腭低垂、悬雍垂过长等咽部结构异常是引起打鼾的重要原因。扁桃体肥大会使咽部通道变窄,软腭和悬雍垂过于松弛时,在呼吸时容易发生振动,产生鼾声。成年人中,随着年龄增长,咽部肌肉松弛,也可能出现软腭等结构的异常,导致打鼾发生率增加。

    肥胖因素

    肥胖者颈部脂肪堆积较多,会压迫上气道,使气道狭窄,增加打鼾的发生风险。研究表明,体重指数(BMI)超过30的人群,打鼾的发生率明显高于正常体重人群。肥胖引起的打鼾在各个年龄段都可能出现,儿童肥胖也可能导致上气道脂肪沉积,引发打鼾,且儿童肥胖还可能与饮食结构不合理、缺乏运动等因素相关,比如过多摄入高糖、高脂肪食物,而户外活动时间少等。

    睡眠姿势

    睡眠时仰卧位容易引起舌根后坠,堵塞气道,从而导致打鼾。侧卧位时,这种情况相对减轻,所以部分人改变睡眠姿势后打鼾会有所缓解。例如,一些人平时习惯仰卧睡觉,当调整为侧卧位后,打鼾情况会明显改善。

    疾病因素

    心血管疾病:高血压患者发生打鼾的概率比正常血压者高。这可能与高血压导致的上气道结构和功能改变有关。

    内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者由于黏液性水肿等原因,可能会出现上气道黏膜水肿,导致气道狭窄,引起打鼾。

    药物因素

    某些药物如镇静催眠药、抗组胺药等,可能会抑制呼吸中枢,使呼吸肌松弛,从而增加打鼾的发生风险。例如,一些抗过敏的抗组胺药可能会有嗜睡等副作用,服用后会影响呼吸的正常节律。

    打鼾的危害

    对健康人群的影响

    长期打鼾可能会导致睡眠质量下降,出现白天嗜睡、注意力不集中等情况,影响日常生活和工作效率。例如,司机如果长期打鼾导致白天嗜睡,会增加交通事故的发生风险。

    对特殊人群的影响

    儿童:儿童长期打鼾可能会影响生长发育,因为生长激素在深度睡眠时分泌旺盛,而打鼾会干扰睡眠结构,使儿童进入深度睡眠的时间减少,从而影响生长激素分泌,导致身高、体重增长缓慢。同时,还可能影响面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出等。

    成年人:中年男性长期打鼾可能与高血压、冠心病等心血管疾病的发生发展相关,打鼾引起的间歇性低氧会导致血管收缩、交感神经兴奋等,进而影响心血管系统。对于老年人,打鼾可能会加重心脑血管疾病的病情,如诱发心肌梗死、脑卒中等。

    如果出现长期打鼾且伴有呼吸暂停、白天过度嗜睡等情况,应及时就医,进行相关检查,如多导睡眠监测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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