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腋下疼是什么原因

2025年11月25日 17:21:06
病情描述:

腋下疼是什么原因

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    腋下疼有多种常见原因,包括腋下淋巴结相关的感染性(如细菌、病毒感染)、肿瘤性(如乳腺癌腋窝淋巴结转移、淋巴瘤)问题;肌肉骨骼相关的过度劳累或姿势不当、外伤问题;乳腺相关的乳腺增生、乳腺炎问题;以及皮肤相关的带状疱疹问题。

    一、腋下疼的常见原因

    (一)腋下淋巴结相关问题

    1.感染性因素

    细菌感染:当腋下皮肤破损后,细菌如金黄色葡萄球菌等可侵入,引起腋下淋巴结炎。例如,上肢皮肤的轻度擦伤,细菌可能沿着淋巴管蔓延至腋下淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛。在儿童中,如果手部有感染病灶,也可能引发腋下淋巴结炎,因为儿童免疫系统相对尚未完全成熟,感染扩散相对容易。对于女性,哺乳期发生乳腺炎时,炎症可经淋巴引流至腋下淋巴结,引起腋下疼痛,哺乳期女性由于乳汁淤积等原因,更容易出现这种情况。

    病毒感染:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现腋下淋巴结肿大伴疼痛,同时还可能伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。青少年和年轻成人相对更容易感染EB病毒引发相关症状。

    2.肿瘤性因素

    乳腺癌腋窝淋巴结转移:乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结。对于有乳腺癌病史的患者,需要密切关注腋下淋巴结情况。在女性中,乳腺癌是常见的恶性肿瘤,腋下淋巴结转移是其常见的转移途径之一,早期可能表现为腋下无痛性肿块,但随着病情发展也可能出现疼痛。

    淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及腋下淋巴结,导致腋下疼痛、淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。各年龄段均可发病,但在青少年和中老年人群中均有一定的发病率。

    (二)肌肉骨骼相关问题

    1.过度劳累或姿势不当

    长期进行上肢过度运动,如频繁打篮球、打羽毛球等,可导致腋下周围的肌肉(如胸大肌、胸小肌等)劳损,引起腋下疼痛。长时间保持不良姿势,如含胸驼背,会使腋下周围肌肉处于紧张状态,久而久之也可能引发疼痛。对于经常伏案工作的人群,由于姿势不良,也容易出现腋下周围肌肉的问题,尤其是女性,由于乳房的存在,姿势不当对胸部周围肌肉的影响可能更明显。

    2.外伤

    腋下受到直接撞击,如被球类击中、摔倒时腋下着地等,可导致局部软组织损伤或肋骨骨折等,引起腋下疼痛。如果是肋骨骨折,除了腋下疼痛外,可能在呼吸、咳嗽时疼痛加重,这种情况在成年人中较为常见,尤其是有骨质疏松的中老年人,肋骨更容易骨折。

    (三)乳腺相关问题

    1.乳腺增生

    乳腺增生在女性中较为常见,是由于体内激素水平波动引起乳腺组织增生和复旧不全。部分患者可表现为腋下疼痛,疼痛程度不一,可能与月经周期有关,月经前疼痛往往加重,月经后缓解。年轻女性由于内分泌波动较大,更容易发生乳腺增生相关的腋下疼痛。

    2.乳腺炎

    除了前面提到的哺乳期乳腺炎外,非哺乳期乳腺炎也可能引起腋下疼痛。非哺乳期乳腺炎病因较为复杂,可能与自身免疫、导管上皮异常等有关,也会出现腋下淋巴结肿大、疼痛等表现。

    (四)皮肤相关问题

    1.带状疱疹

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,当病毒侵犯腋下皮肤神经时,可出现腋下疼痛,随后皮肤会出现成簇的水疱。各年龄段均可发病,免疫力低下的人群更容易患带状疱疹,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人群。

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