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肾功检查项目都有哪些

2025年11月25日 14:07:55
病情描述:

肾功检查项目都有哪些

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C及肾小球滤过率(eGFR)均与肾功能相关,血清尿素反映肾脏滤过及蛋白质代谢情况,血清肌酐反映肾小球滤过功能,尿酸受饮食等多种因素影响且与肾脏疾病等相关,胱抑素C能更敏感反映肾小球滤过功能变化,eGFR可准确评估肾功能损害程度,不同年龄人群各指标正常范围不同,指标异常提示肾功能受损需进一步查找原因。

    一、血清尿素

    1.意义:血清尿素是蛋白质代谢的终产物,主要经肾小球滤过排出体外。通过检测血清尿素水平,可以了解肾脏的滤过功能以及蛋白质的代谢情况。在高蛋白饮食、感染、发热等情况时,血清尿素可暂时性升高;而肾小球滤过功能受损时,血清尿素会升高,常见于各种肾病导致的肾功能不全等。不同年龄人群的血清尿素正常范围有所差异,一般成人血清尿素正常参考值为3.2-7.1mmol/L,儿童相对较低。

    二、血清肌酐

    1.意义:血清肌酐是肌肉代谢的产物,主要由肾小球滤过排出,肾小管基本不重吸收。血清肌酐水平相对稳定,能较好地反映肾小球的滤过功能。当肾小球滤过率下降到正常的1/3时,血清肌酐才会明显升高。不同年龄和性别人群的血清肌酐正常参考值不同,成年男性一般为53-106μmol/L,成年女性为44-97μmol/L,儿童的血清肌酐水平会随着年龄增长而变化。例如婴儿血清肌酐正常参考值约为26-62μmol/L,儿童(1-12岁)约为44-97μmol/L。

    三、尿酸

    1.意义:尿酸是嘌呤代谢的终产物,主要由肾脏排泄。血尿酸水平受饮食、肾脏功能等多种因素影响。血尿酸升高常见于痛风、肾脏疾病、白血病等情况;而肾脏功能受损时,尿酸排泄减少也会导致血尿酸升高。正常成人血尿酸参考值,男性为208-428μmol/L,女性为155-357μmol/L,儿童的血尿酸水平相对较低,婴儿约为119-307μmol/L,儿童(3-12岁)约为155-357μmol/L。

    四、胱抑素C

    1.意义:胱抑素C是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,不受性别、肌肉量等因素影响,比血清肌酐能更早、更敏感地反映肾小球滤过功能的变化。在早期肾功能损伤时,胱抑素C就会升高,对于评估肾功能具有重要意义。不同年龄人群的胱抑素C正常参考值有所不同,一般成人血清胱抑素C正常参考值为0.51-1.09mg/L,儿童的正常参考值会因年龄而异,例如婴儿约为0.29-0.78mg/L,儿童(1-12岁)约为0.35-1.13mg/L。

    五、肾小球滤过率(eGFR)

    1.意义:肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标,它反映了单位时间内两肾生成滤液的量。通过血肌酐、胱抑素C等指标计算出的估算肾小球滤过率(eGFR),能更准确地评估肾功能损害程度。不同年龄和性别人群的eGFR正常范围不同,例如成年男性eGFR正常参考值一般大于90ml/(min·1.73m2),成年女性略低,但也应大于90ml/(min·1.73m2)。对于儿童,eGFR的计算方法和正常参考值也有相应的标准,会根据儿童的年龄、身高、体重等因素进行调整,以更精准地评估儿童的肾功能情况。如果eGFR降低,提示肾功能受损,需要进一步查找原因并采取相应的治疗措施。

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