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口腔里有泡是怎么回事

2025年11月25日 15:42:40
病情描述:

口腔里有泡是怎么回事

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    口腔常见疾病包括创伤性血疱或水疱(因进食等致黏膜创伤起疱,疱壁薄易破)、复发性阿弗他溃疡(病因多,各年龄段可发,溃疡有假膜、红晕、疼痛,自限性)、疱疹性口炎(由单纯疱疹病毒引起,儿童多见,有小水疱、糜烂面及全身症状)、手足口病(肠道病毒引起,5岁以下儿童多发,口腔有疱疹溃疡,手足臀部有斑丘疹等)、天疱疮(自身免疫病,中年人多见,水疱疱壁薄、尼氏征阳性、疼痛明显)、黏液腺囊肿(因导管损伤或阻塞致唾液潴留,青少年多见,下唇等有半透明小疱,破裂后可复发)。

    一、创伤性血疱或水疱

    1.成因:多因进食过烫食物、咀嚼大块干硬食物或吞咽过快擦伤口腔黏膜,导致局部形成血疱或水疱。比如进食温度较高的火锅、烤肉等,容易烫伤口腔黏膜引发血疱。

    不同人群情况:儿童若有啃咬玩具等不良习惯,也可能造成口腔黏膜创伤起疱;老年人牙齿锐利,咀嚼不充分时也易擦伤黏膜起疱。

    2.表现:疱壁薄,易破裂,破裂后可形成糜烂面,有疼痛不适。

    二、复发性阿弗他溃疡

    1.成因:病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素、环境因素等有关。比如精神紧张、压力大、睡眠不足、维生素缺乏(如维生素B12、叶酸等缺乏)、局部创伤等都可能诱发。

    不同人群情况:各年龄段均可发生,青少年及女性相对更易患。儿童可能因挑食导致维生素缺乏而发病;女性在月经前后由于体内激素变化,复发率可能增高。

    2.表现:溃疡表面覆盖黄色假膜,周围有红晕,疼痛明显,呈圆形或椭圆形,有自限性,一般7-10天可自愈。

    三、疱疹性口炎

    1.成因:由单纯疱疹病毒感染引起,通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。

    不同人群情况:6个月-2岁的儿童多见,因为此阶段儿童免疫力相对低下,且容易接触到传染源。成人也可发病,多因抵抗力下降时复发感染。

    2.表现:口腔黏膜任何部位均可受累,先出现成簇的小水疱,水疱破溃后形成糜烂面,可伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等全身症状。

    四、手足口病

    1.成因:由肠道病毒(如柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等)引起,通过消化道、呼吸道和密切接触传播。

    不同人群情况:主要发生在5岁以下儿童,尤其是3岁以下儿童发病率高。

    2.表现:口腔可见散在疱疹或溃疡,手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。

    五、天疱疮

    1.成因:是一种自身免疫性疾病,机体产生针对上皮细胞间物质的自身抗体,导致上皮细胞间连接松解,形成水疱。

    不同人群情况:多见于中年人,儿童罕见。

    2.表现:口腔黏膜出现大小不等的水疱,疱壁薄,易破裂,尼氏征阳性(轻压疱顶,疱液向周围扩散;牵拉破损疱壁,周围正常黏膜可被剥离),水疱破裂后形成糜烂面,疼痛明显,可影响进食和说话。

    六、黏液腺囊肿

    1.成因:多因唾液腺导管损伤或阻塞,导致唾液潴留形成囊肿。比如咬伤下唇、颊部等导致黏液腺导管破裂,唾液外溢进入组织间隙形成囊肿;导管系统堵塞也可引起。

    不同人群情况:任何年龄均可发生,以青少年多见。

    2.表现:好发于下唇及舌尖腹侧,囊肿呈半透明、浅蓝色的小疱,状似水疱,质地软而有弹性,一般无疼痛,破裂后可流出黏液,然后囊肿可暂时消失,但不久又可复发。

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