尿毒症晚期病人的症状有哪些问

尿毒症晚期会出现多系统症状，消化系统有食欲减退、恶心呕吐、口腔尿臭味等；心血管系统有高血压、心力衰竭、心包炎等；呼吸系统有呼吸困难；血液系统有贫血、出血倾向；神经系统有尿毒症脑病、周围神经病变；皮肤有瘙痒、干燥等；还会有水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状，特殊人群如老年、儿童有其特殊表现。

一、消化系统症状

尿毒症晚期病人消化系统症状较为明显，患者常出现食欲减退，这是因为体内毒素堆积影响了胃肠道的消化功能，导致消化酶的活性受到抑制等。还可能有恶心、呕吐，由于肾功能衰竭，体内代谢废物不能正常排出，血中尿素等升高，刺激胃肠道黏膜引起。严重时会出现口腔有尿臭味，是因为尿素经唾液酶分解产生氨所致。

二、心血管系统症状

1.高血压：尿毒症患者由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素，常合并高血压。长期高血压会加重心脏负担，增加心脏衰竭等风险。

2.心力衰竭：毒素潴留影响心肌功能，水钠潴留使血容量增加，加重心脏前负荷，导致心力衰竭，表现为呼吸困难、心悸等，尤其在活动后加重。

3.心包炎：部分尿毒症晚期患者会出现心包炎，可表现为胸痛，疼痛可因呼吸或体位改变而加重，听诊可有心包摩擦音等。

三、呼吸系统症状

患者可能出现呼吸困难，这与酸中毒、肺水肿等有关。酸中毒时，机体通过加深加快呼吸来代偿，表现为深大呼吸；另外，尿毒症性肺水肿也会导致呼吸困难，患者可感觉气促，严重时需端坐呼吸。

四、血液系统症状

1.贫血：尿毒症患者肾脏产生促红细胞生成素减少，同时毒素抑制骨髓造血等，导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。

2.出血倾向：由于血小板功能异常等原因，患者可能有出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。

五、神经系统症状

1.尿毒症脑病：患者可出现意识障碍，从嗜睡逐渐发展到昏迷，还可有抽搐、肌肉震颤等表现，这是因为体内毒素蓄积影响神经系统功能。

2.周围神经病变：患者可感觉肢体麻木、刺痛、烧灼感等，下肢症状往往较上肢明显，是由于毒素堆积、代谢紊乱等导致周围神经受损。

六、皮肤症状

皮肤瘙痒较为常见，是因为毒素沉积、钙磷代谢紊乱等引起。患者皮肤干燥，外观可能较差，有的患者皮肤会有尿素霜沉积。

七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状

1.水代谢紊乱：可出现水肿或脱水，水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身水肿；脱水时则表现为皮肤弹性差、尿量减少等。

2.电解质紊乱

高钾血症：患者可出现心律失常，严重时可导致心脏骤停，表现为心悸、胸闷等，心电图可出现高尖T波等改变。

低钠血症：患者可有乏力、嗜睡、恶心等表现，严重时出现精神症状。

高磷血症、低钙血症：可引起骨痛、皮肤瘙痒等，长期低钙还可导致骨骼畸形等。

3.酸碱平衡紊乱：主要为代谢性酸中毒，患者表现为呼吸深快，精神萎靡、食欲不振等，严重时可影响心血管系统功能。

对于特殊人群，比如老年尿毒症晚期病人，由于其各器官功能衰退更明显，上述症状可能更严重且进展更快，需要密切监测各项指标，注意避免感染等加重病情的因素；对于儿童尿毒症晚期病人，除了上述一般症状外，还会影响生长发育，需特别关注其营养状况等，在治疗和护理上要更加谨慎，以提高其生活质量和生存时间。