牙周炎症状怎样治疗问

牙周炎的治疗包括基础治疗、局部药物治疗、手术治疗和维护治疗。基础治疗有口腔清洁指导和龈上洁治；局部药物治疗是对中重度患者局部用抗菌药物；手术治疗包括牙周翻瓣术和植骨术；维护治疗需定期复查及及时处理问题，不同人群治疗需考虑个体差异及相关疾病影响。

一、基础治疗

1.口腔清洁指导

对于不同年龄、生活方式和病史的人群，均需强调良好的口腔卫生习惯。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。对于儿童，家长需协助其进行口腔清洁，因为儿童可能缺乏良好的口腔清洁意识和能力。对于患有全身性疾病如糖尿病的患者，良好的口腔清洁有助于控制牙周炎病情，因为高血糖环境有利于细菌滋生，而口腔清洁不佳会加重牙周组织的炎症反应。

使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙齿邻面，这对于去除牙齿邻面的菌斑和食物残渣非常重要。对于牙齿排列不齐的人群，可能更需要使用牙缝刷等工具来清洁难以到达的部位。

2.龈上洁治

由专业牙医进行龈上洁治，通过超声洁牙机或手工刮治器去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。该操作适用于大多数牙周炎患者，但对于一些患有出血性疾病如血友病的患者，需要在病情稳定且凝血功能纠正后才能进行，因为洁治过程中可能会导致牙龈出血，而凝血功能异常的患者出血不易止住。

二、局部药物治疗

1.抗菌药物局部应用

对于一些中重度牙周炎患者，可局部应用抗菌药物，如米诺环素凝胶等。米诺环素凝胶可以缓慢释放药物，持续发挥抗菌作用，抑制牙周袋内的细菌生长。但对于儿童，应谨慎使用局部抗菌药物，因为儿童的身体代谢和药物耐受性与成人不同，需权衡利弊后再决定是否使用。对于孕妇等特殊人群，也需要谨慎选择局部抗菌药物，因为药物可能会通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿，需要考虑药物对胎儿或婴儿的安全性。

三、手术治疗

1.牙周翻瓣术

当基础治疗效果不佳时，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻瓣术可以直接暴露病变区域，彻底清除牙周袋内的菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态等。对于患有严重牙周炎且牙槽骨吸收明显的患者，牙周翻瓣术是一种有效的治疗方法。但对于年龄较小的患者，由于其牙周组织还在发育中，手术可能会对其牙周组织的正常发育产生影响，需谨慎评估是否进行手术治疗。对于患有全身系统性疾病如心脏病且病情不稳定的患者，手术风险相对较高，需要在病情控制稳定后才能考虑手术。

2.植骨术

如果牙槽骨吸收导致牙齿支持组织不足，可能会考虑植骨术。通过植入骨移植材料来促进牙槽骨的再生，增强牙齿的稳定性。但对于一些患有骨质疏松症的患者，植骨术的效果可能会受到影响，因为骨质疏松会影响骨组织的愈合和再生能力。

四、维护治疗

1.定期复查

牙周炎患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。复查时需要进行口腔检查、牙周袋深度测量、菌斑控制情况评估等。对于不同年龄的患者，复查的频率可能会根据病情的控制情况进行调整。儿童由于口腔卫生易受到生活方式影响，可能需要更频繁地复查以确保牙周组织健康发育。对于老年人，由于可能存在多种全身性疾病，定期复查有助于及时发现牙周炎病情的变化并调整治疗方案。

在复查过程中，如果发现问题需要及时进行相应的处理，如再次进行龈上洁治、局部药物治疗或调整治疗方案等。