什么是尿液中白细胞高的原因问

尿液白细胞高可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染，细菌入侵引发炎症致白细胞聚集；泌尿系统结石，结石致黏膜损伤、引流不畅引发炎症使白细胞增多；肾小球肾炎等肾脏疾病，致滤过重吸收异常和局部炎症使白细胞入尿；标本污染，留取不规范被污染致结果异常；还有剧烈运动等应激状态可暂时升高，及少数药物影响等。不同病因有相应表现，需综合判断。

一、泌尿系统感染

1.病因及机制：当细菌等病原体入侵泌尿系统，如大肠杆菌等常见致病菌，会引发泌尿系统的炎症反应。细菌在尿道、膀胱等部位繁殖，刺激局部的黏膜组织，导致白细胞聚集来对抗病原体，从而使尿液中白细胞升高。例如，女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，进而出现尿液白细胞高的情况；老年人机体抵抗力下降，泌尿系统感染的发生率也相对较高。

2.相关表现：除了尿液白细胞高，患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时可能出现发热、腰痛等表现。

二、泌尿系统结石

1.病因及机制：泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，会导致尿路黏膜损伤，黏膜损伤处容易引发炎症反应，吸引白细胞聚集，从而使尿液中白细胞升高。结石还可能导致尿液引流不畅，有利于细菌滋生，进一步加重炎症，使得白细胞增多。不同年龄段的人群都可能患泌尿系统结石，比如年轻人如果长期饮水过少、饮食中高钙等成分摄入过多等可能引发结石；老年人由于代谢功能减退等原因也容易出现结石问题。

2.相关表现：患者可能有腰腹部疼痛、血尿等表现，同时尿液白细胞可能升高。

三、肾小球肾炎等肾脏疾病

1.病因及机制：某些肾小球肾炎等肾脏疾病会导致肾小球的滤过和重吸收功能异常，同时引发肾脏局部的炎症反应，使得白细胞进入尿液中，导致尿液白细胞高。不同性别在肾脏疾病的发病上可能有一定差异，比如某些自身免疫性相关的肾脏疾病在女性中的发病率可能相对有别；不同年龄的人群患不同类型肾脏疾病的概率不同，儿童可能患原发性肾小球肾炎等，老年人可能因高血压、糖尿病等基础疾病引发继发性肾脏疾病。

2.相关表现：除了尿液白细胞高，还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现，如肾小球肾炎患者可能出现眼睑、下肢等部位的水肿等。

四、标本污染

1.病因及机制：如果收集尿液标本的过程不规范，比如留取尿液时被阴道分泌物等污染，可能导致尿液中白细胞检测结果偏高。这种情况在女性留取尿液标本时较为常见，如果留取中段尿不规范，就容易受到外阴部菌群的污染。

2.相关情况：此时患者可能并没有泌尿系统的感染等疾病，但尿液白细胞检测结果异常，需要重新规范留取标本进行检测来明确真实情况。

五、其他因素

1.剧烈运动等：剧烈运动后可能会导致尿液中白细胞暂时升高，这是因为剧烈运动使机体处于应激状态，可能影响泌尿系统的局部环境，导致白细胞短暂增多。一般休息后再次检测可能会恢复正常。不同年龄和性别的人群剧烈运动后的反应可能有差异，比如儿童剧烈运动后相对成年人可能更容易出现这种短暂的尿液白细胞变化，但多数可自行恢复。

2.药物影响：某些药物可能会影响尿液中白细胞的检测结果，或者导致机体的炎症反应变化从而影响尿液白细胞水平，但这种情况相对较少见。如果正在服用特殊药物，需要告知医生以综合判断尿液白细胞高的原因。