尿毒症透析是什么意思问

尿毒症透析是治疗尿毒症的重要肾脏替代方式，分为血液透析和腹膜透析，前者利用半透膜原理，通过动-静脉内瘘引出血液透析，每次4-6小时，一周2-3次；后者利用腹膜作半透膜，经腹腔内透析液与血液物质交换，每天4-5次，每次注入1-2升。其意义是维持生命、提高生活质量，特殊人群如儿童、老年、女性患者透析有不同注意事项。

一、尿毒症透析的定义

尿毒症透析是治疗尿毒症的重要肾脏替代治疗方式，当患者的肾脏功能几乎完全丧失，无法正常排出体内代谢废物、调节水盐平衡和酸碱平衡时，就需要通过透析来替代肾脏的部分功能。透析分为血液透析和腹膜透析两种主要方式。

二、血液透析

1.原理

利用半透膜原理，将患者的血液引出体外，通过血液透析机中的透析器，血液与透析液在透析膜两侧进行物质交换，血液中的代谢废物（如尿素、肌酐等）和多余的水分会通过半透膜扩散到透析液中，而透析液中的电解质等物质会扩散到血液中，从而达到清除体内毒素、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的目的。

2.流程

患者需要建立血管通路，通常是动-静脉内瘘，这是长期血液透析患者的生命线，通过手术将动脉和静脉吻合，使静脉血管扩张、增厚，便于穿刺进行血液透析。

每次透析一般需要持续4-6小时，一周通常需要进行2-3次。

三、腹膜透析

1.原理

利用人体自身的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，透析液在腹腔内与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换，血液中的废物和多余水分透过腹膜进入透析液，然后将含有废物的透析液排出体外，如此反复进行。

2.流程

患者需要在腹腔内植入腹膜透析导管。

透析液通过导管定时注入腹腔，一般每天需要进行4-5次透析，每次注入透析液的量约为1-2升，停留一段时间后排出。

四、尿毒症透析的意义

1.维持生命

通过透析能够清除体内堆积的毒素和多余水分，使患者的内环境保持相对稳定，从而维持患者的生命，让患者能够继续生存下去，提高生活质量，延长生存时间。

2.提高生活质量

对于能够规律进行透析的患者，他们可以基本维持正常的生活，进行一些日常活动，如轻度的工作、简单的家务等，避免了因为尿毒症症状严重而无法正常生活的状况。

五、特殊人群透析注意事项

1.儿童患者

儿童进行透析时，血管通路的建立相对困难，需要更加精细的操作和护理。要注意选择合适的血管通路方式，并且在透析过程中密切监测儿童的生长发育情况，因为透析可能会对儿童的营养状况和生长激素分泌等产生影响，需要保证儿童的营养摄入，以满足其生长发育需求。

2.老年患者

老年患者多合并有其他基础疾病，如心血管疾病等。在透析过程中要密切监测血压、心脏功能等。由于老年患者血管弹性差，血管通路的维护需要更加小心，防止出现出血、感染等并发症。同时，要注意调整透析方案，根据老年患者的身体状况适当调整透析的频率和透析液的成分等，以减少透析相关并发症的发生。

3.女性患者

女性患者如果处于妊娠期，进行透析时需要特别注意。要密切监测胎儿的情况，因为透析可能会对胎儿产生一定影响，需要在医生的严密监护下调整透析方案，保证孕妇和胎儿的安全。同时，女性患者在透析过程中要注意自身的心理状态，因为长期透析可能会对其生活、生育等方面产生影响，需要给予心理支持。