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心跳过快怎么办?吃什么药

2025年11月25日 21:16:53
病情描述:

心跳过快怎么办?吃什么药

医生回答(1)
  • 万静
    万静主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    心跳过快分生理性和病理性,生理性去除诱因可缓解,病理性与心脏及其他系统疾病相关,β受体阻滞剂适用于交感神经兴奋相关且有基础疾病者但哮喘禁用等,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂用于室上性心动过速等但严重心衰等禁用,洋地黄类用于伴心衰心动过速者需注意肾功能等,非药物干预有深呼吸、放松技巧、冷水面部刺激、体位改变等,儿童需谨慎用药先找诱因非必要不轻易用成人药,老年人选药要重安全且非药物干预缓慢进行,孕妇需格外谨慎先排查生理性因素,处理需先明确原因选合适方式药物用需遵医嘱非药物可辅助。

    心跳过快即心动过速,可分为生理性和病理性等情况。生理性心动过速常由运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等引起,一般去除诱因后可缓解;病理性心动过速可见于心脏本身的疾病(如冠心病、心肌病等)以及甲状腺功能亢进、贫血等其他系统疾病。

    β受体阻滞剂:如美托洛尔等,可通过阻断β受体,减慢心率,适用于交感神经兴奋相关的心动过速,尤其适合有冠心病、高血压等基础疾病伴有心动过速的患者,但哮喘患者禁用,孕妇及哺乳期女性需谨慎。

    非二氢吡啶类钙通道阻滞剂:像维拉帕米等,能抑制心肌细胞的钙内流,减慢房室结传导,从而降低心率,可用于室上性心动过速等情况,但严重心力衰竭、传导阻滞患者禁用。

    洋地黄类药物:如地高辛等,可增强心肌收缩力,减慢心率,主要用于伴有心力衰竭的心动过速患者,但肾功能不全者需调整剂量,且与某些药物合用时需注意药物相互作用。

    非药物干预措施

    深呼吸:缓慢地深呼吸,吸气时尽量扩张腹部,呼气时缓慢收缩腹部,每次深呼吸持续5-10秒,重复多次,可帮助调节自主神经功能,减慢心率。

    放松技巧:通过冥想、渐进性肌肉松弛等方式放松身心,减轻紧张焦虑情绪,因为紧张焦虑往往会导致心率加快,例如找一个安静舒适的环境,专注于自己的呼吸或想象宁静的场景,进行冥想练习。

    冷水面部刺激:用冷水轻轻拍打面部,通过迷走神经反射来减慢心率,但要注意水温不宜过冷,避免引起不适,尤其对于有高血压等基础疾病的人群,操作需谨慎。

    体位改变:由卧位改为站立位或相反,可能会通过体位性反射影响心率,但对于有体位性低血压风险的人群,如老年人等,要缓慢改变体位,防止摔倒。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童心跳过快需谨慎用药,首先应寻找诱因,如是否有发热、剧烈运动等情况,非必要不轻易使用成人降心率药物,可先尝试非药物干预,如安抚儿童情绪、让其安静休息等,若考虑病理性因素,需及时就医明确病因后在医生指导下规范处理。

    老年人:老年人出现心跳过快时,要综合考虑其基础疾病情况,如是否有慢性支气管炎、前列腺增生等,在选择药物时要更加注重药物的安全性和对其他器官功能的影响,非药物干预同样重要,如在进行深呼吸等操作时要缓慢进行,避免因动作过快导致头晕等不适。

    孕妇:孕妇心跳过快需格外谨慎,很多药物对胎儿有影响,首先应排查是否为生理性因素,如精神紧张等,若为病理性因素,需在医生充分评估利弊后选择相对安全的方式,非药物干预是首先考虑的,如通过放松心情、适当休息等方式来尝试减慢心率。

    总之,心跳过快时首先要明确原因,根据具体情况选择合适的处理方式,药物的使用需在医生指导下进行,非药物干预也可作为辅助手段来帮助控制心率。

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