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一半脸疼是怎么回事

2025年11月25日 15:55:50
病情描述:

一半脸疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    引起半脸疼痛的原因包括三叉神经痛(三叉神经受血管压迫或脱髓鞘致异常放电引发,中老年人常见,血管硬化等为相关因素)、牙髓炎(龋齿致牙髓感染炎症刺激神经,各年龄段可发,口腔卫生差等为相关因素)、鼻窦炎(鼻窦发炎刺激神经,免疫力低等人群易患,上感未控等为相关因素)、颞下颌关节紊乱综合征(颞下颌关节及周围组织功能紊乱等致痛,精神紧张等人群易患,精神压力大等为相关因素)、带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒感染,免疫力低下者易发病,既往感染水痘免疫力下降时激活病毒引发)。

    一、三叉神经痛

    1.发病机制:三叉神经是支配面部感觉与运动的重要神经,当三叉神经受到血管压迫或发生脱髓鞘改变时,可能导致异常放电,引发一侧面部的剧烈疼痛,疼痛性质多为电击样、针刺样,突发突止,每次发作持续数秒至数分钟。

    2.好发人群:中老年人较为常见,女性略多于男性,长期精神紧张、压力大的人群发病风险可能增加。

    3.相关因素:血管硬化、先天性血管畸形等可能导致血管对三叉神经的压迫,从而诱发疼痛;另外,面部受凉、咀嚼硬物等刺激也可能成为诱因。

    二、牙髓炎

    1.发病机制:牙齿的牙髓组织发生炎症,多由龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓所致。炎症刺激牙髓内的神经,可引起一侧面部放射性疼痛,疼痛往往在进食冷热食物时加剧,夜间疼痛通常更为明显。

    2.好发人群:各年龄段都可能发生,尤其与口腔卫生不良、经常食用甜食的人群关系密切,儿童和青少年相对高发。

    3.相关因素:不注意口腔清洁导致龋齿进展,进而引发牙髓炎;不良的饮食习惯,如过多摄入含糖食物和饮料,会增加患龋齿及牙髓炎的风险。

    三、鼻窦炎

    1.发病机制:鼻窦发生炎症,当上颌窦等面部鼻窦发炎时,炎症刺激周围神经,可引起一侧面部疼痛,同时还常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状,疼痛一般有一定的时间规律性,晨起可能较重。

    2.好发人群:免疫力较低的人群、有过敏体质的人以及长期处于污染环境中的人较易患病。儿童由于鼻窦发育尚未完善,也相对容易出现鼻窦炎相关症状。

    3.相关因素:上呼吸道感染未及时控制、过敏反应导致鼻窦黏膜水肿、鼻腔结构异常影响鼻窦引流等都可能引发鼻窦炎,进而导致半脸疼痛。

    四、颞下颌关节紊乱综合征

    1.发病机制:颞下颌关节及其周围肌肉、韧带等组织出现功能紊乱或结构异常,可导致一侧面部疼痛,疼痛可累及耳前、咀嚼区等部位,在咀嚼食物、张口闭口时疼痛加重,还可能伴有关节弹响、张口受限等表现。

    2.好发人群:精神紧张、咬合关系不良、经常单侧咀嚼、有磨牙习惯的人群易患,青少年和中青年相对多见。

    3.相关因素:长期精神压力大导致肌肉紧张、牙齿咬合关系不协调、过度咀嚼硬物或长时间大张口等都可能诱发颞下颌关节紊乱综合征,引起半脸疼痛。

    五、带状疱疹

    1.发病机制:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒侵犯单侧面部神经,在出疹前可能先出现一侧面部神经痛,随后皮肤会出现成簇的疱疹,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。

    2.好发人群:免疫力低下的人,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病等)的人、长期使用免疫抑制剂的人更容易发病。

    3.相关因素:既往感染过水痘,病毒潜伏在体内,当免疫力下降时,如劳累、生病等情况,病毒被激活,就会引发带状疱疹及相应的半脸疼痛症状。

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