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喉咙总是有痰是什么原因

2025年11月25日 16:13:41
病情描述:

喉咙总是有痰是什么原因

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    喉咙总是有痰可能由多种因素引起,如呼吸道感染包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎,慢性呼吸道疾病包括慢性支气管炎、支气管扩张,过敏因素包括过敏性鼻炎合并后鼻滴漏综合征、支气管哮喘合并气道高反应,其他因素包括胃食管反流病、职业因素、药物副作用等,不同因素对应不同人群及表现。

    一、呼吸道感染

    (一)急性上呼吸道感染

    当人体遭受病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)或细菌(如链球菌等)感染引发急性上呼吸道感染时,呼吸道黏膜会受到刺激,导致黏液分泌增加,从而使喉咙总是有痰。例如,普通感冒多由病毒引起,患者除了有喉咙有痰的症状外,还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等表现,不同年龄段人群感染后表现可能有差异,儿童可能更易出现发热等全身症状。

    (二)急性支气管炎

    急性支气管炎通常是由于微生物感染(如流感病毒、肺炎支原体等)、物理或化学性刺激(如冷空气、粉尘等)引起。炎症刺激支气管黏膜,使其分泌增多,导致喉咙有痰,患者可出现咳嗽、咳痰等症状,年龄较小的儿童可能不会准确咳痰,表现为喉部有痰响、呼吸音粗等情况。

    二、慢性呼吸道疾病

    (一)慢性支气管炎

    慢性支气管炎多发生于中老年人群,尤其是长期吸烟的人群。其发病是多种因素长期相互作用的结果,如吸烟、空气污染、感染等。气管、支气管黏膜及周围组织发生慢性非特异性炎症,腺体增生、黏液分泌增多,导致患者长期有咳嗽、咳痰,早晨起床后痰液较多的情况,病情严重时可常年有痰。

    (二)支气管扩张

    支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,患者喉咙总是有痰,且痰液量较多,合并感染时痰液可呈脓性,不同年龄患者均可发病,但多见于有童年时期呼吸道感染病史等情况的人群。

    三、过敏因素

    (一)过敏性鼻炎合并后鼻滴漏综合征

    当患者接触过敏原(如花粉、尘螨等)引发过敏性鼻炎时,鼻腔分泌物会倒流至咽喉部,刺激咽喉产生痰液,患者除了有鼻子痒、打喷嚏、流涕等鼻部过敏症状外,还会感觉喉咙总是有痰,需要不断清嗓子,各年龄人群均可因接触过敏原而发病。

    (二)支气管哮喘合并气道高反应

    支气管哮喘患者气道存在高反应性,接触过敏原等刺激后,气道黏膜水肿、分泌物增多,可导致喉咙有痰,同时伴有喘息、气急、胸闷等症状,儿童及成人均可发病,儿童哮喘可能与遗传、环境等多种因素有关,发作时症状表现可能更具特点。

    四、其他因素

    (一)胃食管反流病

    胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起黏液分泌增加,导致喉咙有痰。这种情况在中老年人群中较为常见,尤其是晚餐进食过多、进食后立即平卧等生活方式的人群更易发生,部分肥胖人群也易出现胃食管反流相关症状。

    (二)职业因素

    长期处于粉尘环境工作的人群,如矿工、建筑工人等,粉尘可刺激呼吸道黏膜,使黏液分泌增多,从而出现喉咙总是有痰的情况,不同年龄从事相关职业的人群都可能受到影响。

    (三)药物副作用

    某些药物可能会引起呼吸道分泌物增多的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类药物(常用于高血压等疾病的治疗),部分服用这类药物的患者可能会出现喉咙有痰的不良反应,不同年龄因病情需要服用此类药物的人群都可能发生。

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