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龋齿是什么要怎么治疗

2025年11月25日 17:25:28
病情描述:

龋齿是什么要怎么治疗

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    龋齿是多种因素致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病,儿童青少年及口腔卫生维护不佳者易患,浅龋可去龋充填,儿童浅龋要注重儿童友好;中龋去龋时防穿髓,老年人中龋要考虑局部和全身状况;深龋视牙髓情况处理,儿童深龋关注牙髓,妊娠期女性深龋选对胎儿影响小的方法,治疗要依龋齿程度选合适措施并考虑不同人群特点达最佳效果。

    一、龋齿是什么

    龋齿也称为蛀牙、虫牙,是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。主要是因为口腔中的致龋菌(如变形链球菌等)利用食物中的糖类产酸,酸逐渐腐蚀牙齿的硬组织,包括牙釉质、牙本质和牙骨质,使得牙齿硬组织脱矿,有机物分解,最终造成牙齿组织的缺损,形成龋洞。从年龄上看,儿童和青少年相对更容易患龋齿,这与他们口腔卫生习惯相对较差、饮食中含糖食物摄入较多等因素有关;成年人如果口腔卫生维护不佳,也可能患上龋齿。不同生活方式的人群,比如经常吃甜食、喝碳酸饮料且不注意口腔清洁的人,患龋齿的风险会增高。有不良口腔卫生病史的人群,比如长期不刷牙、不使用牙线等,患龋齿的概率也会增加。

    二、龋齿的治疗

    (一)浅龋

    1.治疗方法:一般可以通过去除龋坏组织后进行充填治疗。使用牙科器械去除牙齿表面的龋坏部分,然后选择合适的充填材料(如树脂材料等)填充龋洞,恢复牙齿的外形和功能。对于儿童浅龋,要特别注意操作的舒适性,选择合适的材料和操作方式,尽量让儿童配合治疗,因为儿童可能对牙科治疗存在恐惧心理,需要安抚和耐心操作。

    2.特殊人群注意事项:儿童浅龋治疗时,医生要更加注重使用儿童友好型的设备和材料,操作要轻柔,避免损伤儿童的牙龈等组织。同时,家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童刷牙等,降低龋齿再次发生的风险。

    (二)中龋

    1.治疗方法:同样需要先去除龋坏组织,由于中龋已经接近牙髓,在去除龋坏组织过程中要注意避免穿髓。如果未穿髓,可以在洞底衬一层护髓材料(如氢氧化钙等),然后再进行充填。如果接近牙髓但还未穿髓,可能需要先观察一段时间,再根据情况进行处理。

    2.特殊人群注意事项:对于老年人的中龋,要考虑老年人的口腔局部情况和全身健康状况。老年人可能存在牙龈退缩、牙齿敏感等问题,在治疗过程中要注意避免刺激到敏感的牙齿组织,充填材料的选择要考虑其长期的稳定性和对老年人口腔环境的适应性。

    (三)深龋

    1.治疗方法:深龋时龋洞较深,接近牙髓,治疗相对复杂。首先要判断牙髓是否受到感染。如果牙髓活力正常,且龋坏组织能够去净,一般可以先进行护髓处理,然后再充填。如果牙髓已经受到感染,可能需要进行牙髓治疗(如根管治疗)。根管治疗是去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒、充填,最后再进行充填或冠修复。

    2.特殊人群注意事项:儿童深龋治疗时,要特别关注牙髓的状态,因为儿童牙髓的修复能力相对较强,但也要谨慎操作,避免过度刺激牙髓。对于妊娠期女性的深龋,治疗时要考虑到妊娠期的特殊性,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法和材料,治疗时间和操作要尽量轻柔,减少孕妇的紧张情绪。

    总之,龋齿的治疗要根据龋齿的不同程度采取相应的治疗措施,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点,选择合适的治疗方法和材料,以达到最佳的治疗效果。

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