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肾病分为哪几期

2025年11月25日 14:40:17
病情描述:

肾病分为哪几期

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    慢性肾脏病分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),可能无明显症状;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),有轻微异常表现;3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2),有乏力等症状需维护肾功能;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),有明显尿毒症症状;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),为肾衰竭终末期需依赖肾脏替代治疗。

    慢性肾脏病分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),可能无明显症状;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),有轻微异常表现;3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2),有乏力等症状需维护肾功能;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),有明显尿毒症症状;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),为肾衰竭终末期需依赖肾脏替代治疗

    1期:肾小球滤过率正常或升高,eGFR≥90ml/(min·1.73m2),肾脏结构和功能可能已有异常,但肾小球滤过率仍正常。此期可能无明显症状,多在体检或因其他疾病检查时发现肾脏相关异常,如存在血尿、蛋白尿等,但肾功能损伤较轻。各年龄段人群均可能发生,生活方式方面,长期高血压、高血糖、肥胖等人群风险较高,有相关病史者需密切监测肾功能。

    2期:肾小球滤过率轻度下降,eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),肾脏损害进一步明确,可能出现一些轻微的肾功能相关指标异常表现,如尿成分改变等,但整体肾功能仍能维持体内环境稳定。不同年龄人群均可能患病,有肾脏疾病家族史、长期接触肾毒性物质(如某些药物、重金属等)的人群需格外注意,生活方式上要尽量避免加重肾脏负担的因素。

    3期:又分为3a期和3b期,3a期eGFR在45-59ml/(min·1.73m2),3b期eGFR在30-44ml/(min·1.73m2),此期肾小球滤过率中度下降,肾脏的排泄、内分泌等功能明显受到影响,患者可能出现乏力、水肿、贫血等症状,血压也可能出现波动,需开始重视肾脏功能的维护,不同年龄人群表现可能因基础健康状况不同而有差异,比如儿童可能影响生长发育相关指标,老年人可能合并其他基础疾病而使症状更复杂,有慢性肾病基础的人群要严格遵循治疗方案,控制血压、血糖等指标。

    4期:肾小球滤过率重度下降,eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),肾脏功能严重受损,患者会出现较为明显的尿毒症症状,如严重水肿、恶心、呕吐、贫血严重、电解质紊乱等,生活质量明显下降,各年龄段均受影响,特殊人群如儿童可能影响身体和智力发育,老年人可能加重心脑血管等并发症风险,此期需密切关注患者整体状况,积极准备肾脏替代治疗等措施。

    5期:即肾衰竭终末期,eGFR<15ml/(min·1.73m2),也称为尿毒症期,肾脏几乎失去所有功能,患者需要依赖肾脏替代治疗,如透析或肾移植,此期患者症状严重,生命健康受到极大威胁,不同年龄人群都面临严重的健康挑战,儿童可能出现生长发育停滞等问题,老年人可能因多器官功能衰退而使治疗面临更多风险,需由专业医疗团队进行规范化的肾脏替代治疗相关管理。

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