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原发性肾病综合征有哪些症状

2025年11月25日 15:10:29
病情描述:

原发性肾病综合征有哪些症状

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    原发性肾病综合征有水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现及相关特点,还可能伴随感染、血栓形成等其他症状,不同年龄段和性别患者在各症状的表现、影响等方面存在一定差异,儿童患者在生长发育相关影响及感染、血栓风险等方面有其特殊性,成年患者在整体健康影响及与基础疾病关系等方面有相应特点。

    与年龄性别等因素关系:不同年龄段患者水肿表现相似,但儿童由于身体机能特点,水肿可能对其生长发育相关活动产生更明显限制;男性和女性在水肿发生概率上无显著差异,但不同性别患者因职业等生活方式不同,水肿对生活的影响程度可能不同,比如从事需要良好外观形象工作的患者可能更在意水肿对外观的影响。

    蛋白尿

    表现及特点:患者尿液中可出现较多泡沫,且泡沫持续时间较长,这是因为尿中蛋白质含量增多,改变了尿液的表面张力。通过尿常规检查可发现尿蛋白呈阳性,24小时尿蛋白定量会明显高于正常水平,一般成人24小时尿蛋白定量常大于3.5g。对于儿童患者,家长可能会发现孩子尿液异常起泡,需要及时就医检查;成年患者自身可能能察觉到尿液性状改变。

    与年龄性别等因素关系:各年龄段患者蛋白尿表现相似,但儿童处于生长发育阶段,长期大量蛋白尿可能影响营养物质吸收及生长激素等代谢,对生长发育产生不良影响;男性和女性蛋白尿发生原因及对身体的长期影响在机制上无本质差异,但不同性别患者因基础健康状况及合并其他疾病的概率不同,蛋白尿对整体健康的影响程度会有差异。

    低蛋白血症

    表现及特点:患者可出现营养不良表现,如消瘦、乏力等。血液中白蛋白水平明显降低,一般血清白蛋白低于30g/L。患者可能会感觉体力下降,活动耐力降低,儿童患者可能生长迟缓、精神萎靡;成年患者可能影响工作效率及日常生活自理能力。

    与年龄性别等因素关系:儿童低蛋白血症可能严重影响其正常生长发育进程,导致身高、体重增长落后于同龄人;女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期,低蛋白血症可能会对自身及胎儿健康产生更复杂影响,比如增加妊娠期高血压等并发症风险;男性患者如果合并其他基础疾病,低蛋白血症可能会加重基础疾病的进展。

    高脂血症

    表现及特点:部分患者可出现脂质代谢紊乱,血清胆固醇、甘油三酯等水平升高。一般无明显特异性症状,多通过血液生化检查发现。但长期高脂血症可能增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。儿童患者由于心血管系统尚未完全发育成熟,长期高脂血症对其心血管系统的潜在危害更应引起重视;成年患者随着年龄增长,本身心血管疾病风险较高,高脂血症会进一步加剧这种风险。

    其他可能伴随症状

    感染:由于患者免疫球蛋白从尿中丢失,抵抗力下降,容易发生感染,常见的有呼吸道感染(如感冒、肺炎等)、泌尿系统感染等。儿童患者免疫系统相对较弱,更容易频繁发生感染,出现发热、咳嗽、尿频、尿急等相应感染症状;成年患者感染后恢复可能相对较慢,且感染可能诱发病情加重。

    血栓形成:肾病综合征患者血液呈高凝状态,容易发生血栓形成,常见的有下肢静脉血栓,表现为单侧下肢肿胀、疼痛等;也可能发生肺栓塞等严重情况,出现胸痛、呼吸困难等症状。儿童患者发生血栓相对较少,但如果存在高凝状态相关因素也可能发生;成年患者尤其是年龄较大、活动较少者发生血栓的风险相对较高。

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