肾透析是得什么病问

肾脏疾病导致肾功能严重受损时需肾透析，慢性肾脏病进展至晚期受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，急性肾功能衰竭无法恢复也与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，不同因素在慢性肾脏病晚期和急性肾功能衰竭无法恢复时对需肾透析的情况产生作用。

一、肾脏疾病导致肾功能严重受损时需肾透析

（一）慢性肾脏病进展至晚期

1.年龄因素影响：不同年龄段慢性肾脏病发展为需肾透析的情况有所不同，儿童慢性肾脏病可能由先天性肾脏发育异常等因素引起，如先天性肾囊性病等，随着年龄增长，病情逐渐进展，肾功能进行性下降；老年人慢性肾脏病多与糖尿病、高血压等基础疾病相关，这些基础疾病随年龄增长患病率增加，进而导致肾功能逐渐恶化至需要肾透析的程度。

2.性别方面：在一些基础疾病导致的慢性肾脏病中，男性和女性患病后进展至肾透析的风险略有差异，例如糖尿病肾病，男性和女性患者在血糖控制不佳等情况下，肾功能下降速度不同，但总体都是病情发展到晚期时需要肾透析。

3.生活方式影响：长期高蛋白饮食会加重肾脏负担，加速肾功能恶化，无论是年轻人还是老年人，长期保持这种不健康生活方式会增加肾透析的风险；吸烟会影响肾脏血液循环，对于有慢性肾脏病基础的人群，会使肾功能下降速度加快，增加肾透析的可能性；酗酒同样会对肾脏造成损害，影响肾功能，从而增加肾透析的需求。

4.病史相关：有长期高血压病史的患者，血压控制不佳会使肾脏血管受损，导致肾小球硬化等病变，逐渐发展至肾功能衰竭需肾透析；有糖尿病病史且血糖长期控制不良的患者，高血糖会引起肾脏微血管病变，引发糖尿病肾病，病情进展到晚期就需要肾透析。例如1型糖尿病患者如果血糖控制差，发病10-15年后就可能出现糖尿病肾病，进而发展到需肾透析的阶段；2型糖尿病患者往往在患糖尿病多年后才出现肾脏病变，最终可能需要肾透析。

（二）急性肾功能衰竭无法恢复

1.年龄因素：儿童急性肾功能衰竭可能由严重感染、溶血等原因引起，儿童自身代偿能力相对较弱，若病情发展迅速，容易很快进展至肾功能无法恢复而需要肾透析；老年人急性肾功能衰竭多由严重脱水、药物肾损害等引起，老年人各器官功能衰退，对急性肾损伤的耐受能力差，更容易发展为不可逆的肾功能衰竭而需要肾透析。

2.性别因素：在一些急性肾损伤的病因中，性别差异不明显，但在治疗过程中使用某些药物时可能存在性别相关的代谢差异影响肾功能恢复，不过总体上急性肾功能衰竭发展到需肾透析主要取决于病情本身的严重程度和进展情况。

3.生活方式影响：短期内大量失水（如严重腹泻、呕吐未及时补充水分）的人群，无论是男性还是女性，都可能引发急性肾功能衰竭，若病情严重且肾脏无法自身恢复，就需要肾透析；药物滥用人群，不同性别都可能因药物对肾脏的损害导致急性肾功能衰竭，进而可能需要肾透析。

4.病史相关：有肾脏基础疾病的患者发生急性肾功能衰竭时，如原有慢性肾小球肾炎的患者，在感染等诱因下容易诱发急性加重，使肾功能急剧下降至需要肾透析；有尿路梗阻病史的患者，再次发生尿路梗阻时，容易引起急性肾功能衰竭，若梗阻解除后肾功能仍无法恢复，就需要肾透析。例如尿路结石引起的尿路梗阻，反复发生结石梗阻会导致肾脏积水，损害肾功能，最终可能需要肾透析。