出现手脚浮肿是什么原因引起问

手脚浮肿可由生理性因素、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括妊娠、饮食过咸、久坐或久站；病理性因素有肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征）、心脏疾病（右心衰竭）、肝脏疾病（肝硬化）、甲状腺功能减退、内分泌紊乱；其他因素包含药物副作用、淋巴系统疾病（淋巴水肿）。

一、生理性因素

（一）妊娠

女性在妊娠中晚期常出现手脚浮肿，这是因为孕期身体发生一系列生理变化，子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，导致下肢及手部静脉压力升高，液体渗出增多。一般妊娠引起的浮肿在休息后多可缓解，且不伴有其他严重不适，属于正常生理现象。

（二）饮食过咸

长期摄入过多盐分，会使人体钠离子增多，导致体内水分潴留。因为钠具有亲水性，会吸收大量水分，从而引起手脚浮肿。例如，日常饮食中偏好咸菜、腌制品等高盐食物的人群，更容易出现这种情况。

（三）久坐或久站

长时间保持久坐或久站的姿势，会影响身体血液循环，尤其会使下肢静脉血液回流受阻。比如办公室职员长时间坐着工作，或售货员长时间站立工作，都可能导致手脚部位血液淤积，进而引发浮肿。

二、病理性因素

（一）肾脏疾病

1.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎会导致肾小球滤过功能下降，使得水钠排泄减少，体内水钠潴留。同时，蛋白尿的丢失会导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体更容易渗出到组织间隙，从而出现手脚浮肿，常伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。

2.肾病综合征：主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。大量蛋白尿使蛋白质从尿液中大量丢失，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起手脚甚至全身浮肿，水肿往往比较严重且可呈凹陷性。

（二）心脏疾病

1.右心衰竭：右心衰竭时，右心室射血功能减弱，导致体循环淤血。血液淤积在体循环中，使静脉回流受阻，静脉压升高，液体渗出到组织间隙，引起手脚浮肿，同时还可能伴有颈静脉怒张、肝大、腹胀等表现。常见于有基础心脏病史，如冠心病、风湿性心脏病等的患者。

（三）肝脏疾病

1.肝硬化：肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低；同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，部分患者也会出现手脚浮肿，还常伴有腹水、黄疸、脾大等表现。

（四）甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，导致水钠潴留以及黏液性水肿。患者除了手脚浮肿外，还可能出现怕冷、乏力、面色苍白、心率减慢等全身代谢减低的表现。

（五）内分泌紊乱

例如更年期女性，由于体内激素水平的变化，可能会出现内分泌紊乱相关的手脚浮肿，这与激素变化影响水盐代谢等生理过程有关。

三、其他因素

（一）药物副作用

某些药物在使用过程中可能会引起手脚浮肿的副作用，如钙离子拮抗剂（常见的有硝苯地平），这类药物可能会导致血管扩张，引起外周水肿，包括手脚浮肿。如果正在服用可能引起浮肿的药物，应及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。

（二）淋巴系统疾病

1.淋巴水肿：当淋巴系统出现病变，如淋巴管阻塞等情况时，会导致淋巴回流受阻，引起局部或全身的浮肿，包括手脚部位。例如丝虫病感染后，可能会引起淋巴管炎和淋巴水肿，出现手脚浮肿的症状。