尿常规隐血+-是什么意思问

尿常规隐血“+-”表示弱阳性，即尿液中极少量红细胞，处于正常与异常临界状态，可能由生理性因素（如剧烈运动、女性生理期）或病理性因素（如泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎）导致，应对措施是择期复查，不同人群（儿童、女性、老年人）有相应注意事项，需结合具体情况综合分析并进一步检查明确原因采取对应措施。

一、尿常规隐血“+-”的含义

尿常规隐血“+-”表示弱阳性，即尿液中存在极少量的红细胞，处于正常与异常的临界状态。隐血试验是通过化学方法检测尿液中是否有红细胞或红细胞破坏后释放的血红蛋白。正常情况下，尿液中几乎没有红细胞，隐血试验应为阴性（-），当检测结果出现“+-”时，提示可能存在潜在的泌尿系统问题，但不能仅据此确诊疾病。

二、可能导致尿常规隐血“+-”的原因

（一）生理性因素

1.剧烈运动：对于平时运动量较少的人，突然进行剧烈运动，如长跑、打篮球等，可能会导致肾小球通透性增加，从而出现暂时性的隐血弱阳性。这种情况在休息一段时间后，通常可自行恢复正常。例如，有研究表明，长时间剧烈运动后，约有一定比例的人会出现暂时性的尿隐血改变，但一般在休息1-2天后复查可转为阴性。

2.女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿常规隐血出现弱阳性。此时需要在生理期结束后重新留取尿液进行复查，以排除经血污染的干扰。

（二）病理性因素

1.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中可能会损伤泌尿系统的黏膜，导致红细胞少量渗出，从而出现隐血弱阳性。例如，肾结石患者中，有相当一部分人会伴有不同程度的尿隐血异常。通过超声等检查可以明确结石的位置和大小。

2.泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激泌尿系统的黏膜，使其充血、水肿，容易导致红细胞渗出，引起隐血弱阳性。同时患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿液常规检查中除了隐血弱阳性外，还可能有白细胞升高等表现。

3.肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，会导致肾小球的滤过功能和通透性发生改变，使得红细胞进入尿液中，出现隐血弱阳性。肾小球肾炎的患者可能还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现，需要进一步通过肾功能检查、肾穿刺活检等明确诊断。

三、应对措施及注意事项

（一）复查

出现尿常规隐血“+-”后，一般建议择期复查尿常规。如果是生理性因素导致的，复查时通常可恢复正常；如果是病理性因素导致的，则需要进一步检查明确病因。

（二）不同人群的注意事项

1.儿童：儿童出现尿常规隐血“+-”时，要考虑是否有先天泌尿系统发育异常等情况。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，需要进一步通过超声、静脉肾盂造影等检查排查。同时儿童在留取尿液时要注意避免污染，确保标本采集的准确性。

2.女性：女性除了考虑生理期因素外，还要注意是否有妇科炎症等波及泌尿系统导致隐血异常。在复查时要告知医生月经情况等，以便医生综合判断。

3.老年人：老年人出现尿常规隐血“+-”时，要警惕泌尿系统肿瘤的可能，如肾癌、膀胱癌等。因为老年人是泌尿系统肿瘤的高发人群，需要进一步进行泌尿系统超声、CT等检查排除肿瘤病变。

总之，尿常规隐血“+-”需要结合患者的具体情况进行综合分析，进一步检查明确原因后采取相应的处理措施。