慢性肾炎早期症状是什么呢问

慢性肾炎早期可出现水肿（表现为眼睑、下肢等部位水肿，机制是肾小球滤过率下降致水钠潴留）、蛋白尿（表现为尿液泡沫多且久不消散，机制是肾小球滤过膜受损致蛋白质滤出）、血尿（分肉眼和镜下，机制是肾小球基底膜断裂致红细胞滤出）、高血压（部分有症状部分无症状，机制是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水钠潴留和血管收缩）、身体乏力（感疲倦难缓解，机制是肾功能受损致毒素积聚、贫血等）。

一、水肿

1.表现形式

慢性肾炎早期水肿可表现为眼睑水肿，晨起时较为明显，这是因为夜间休息时，身体代谢相对缓慢，水分容易在眼睑等组织疏松部位积聚。也可能出现下肢水肿，尤其在下午活动后加重。对于儿童患者，水肿可能更易被家长发现，因为儿童的自我表述可能不够准确，而家长能观察到孩子的眼睑肿胀、下肢肿胀等情况。在生活方式方面，如果患者长时间站立或久坐，水肿可能会更明显。

2.机制

主要是由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留。肾脏对水和钠的排泄功能出现障碍，使得体内水钠含量增多，从而引起组织间隙水分积聚，导致水肿。

二、蛋白尿

1.表现形式

患者的尿液中可能会出现泡沫，而且这些泡沫较久不易消散。这是因为尿液中蛋白质含量增加，改变了尿液的表面张力，使得尿液容易产生泡沫。对于不同年龄的患者，儿童可能不太会主动描述尿液情况，需要家长留意孩子的尿液外观，若发现尿液泡沫增多且长时间不消失，应警惕蛋白尿。在病史方面，如果患者有既往肾脏疾病史，出现蛋白尿的可能性更高。

2.机制

肾小球滤过膜受损，正常情况下肾小球滤过膜可以阻挡蛋白质的滤出，当滤过膜受到损伤时，蛋白质就会从肾小球滤过进入尿液，导致蛋白尿。

三、血尿

1.表现形式

可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色；镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。对于女性患者，要注意与月经血等情况鉴别。在生活方式上，剧烈运动后可能会出现一过性的血尿，但慢性肾炎引起的血尿一般是持续性或反复出现的。儿童患者若出现血尿，家长应重视，及时带孩子就医检查。

2.机制

肾小球基底膜断裂等原因导致红细胞从肾小球滤过进入尿液，从而引起血尿。

四、高血压

1.表现形式

部分慢性肾炎早期患者会出现血压升高，可能表现为头痛、头晕等症状，但也有部分患者无明显自觉症状，仅在体检时发现血压升高。对于不同年龄的患者，儿童高血压可能症状不典型，而成人可能会有较为明显的头痛、头晕等表现。在生活方式方面，高盐饮食等可能会加重高血压的情况，有慢性肾炎病史的患者如果不注意控制饮食，血压更容易波动。

2.机制

肾脏疾病导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而导致血压升高。

五、身体乏力

1.表现形式

患者会感觉身体疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。这种乏力感可能会逐渐加重，影响患者的日常生活和工作。对于儿童患者，可能表现为活动耐力下降，不愿意参与以往喜欢的活动。在病史方面，如果患者本身有慢性肾炎，身体乏力可能是疾病进展或早期的一种表现。

2.机制

由于肾功能受损，机体代谢废物排泄障碍，体内毒素积聚，同时贫血等并发症也可能导致身体乏力，因为毒素积聚会影响机体的正常代谢功能，贫血会导致氧气运输不足，从而引起乏力。