血压在100一150之间要吃药吗问
血压在100一150之间要吃药吗
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血压在100-150之间是否需吃药要综合多方面因素判断,若为收缩压且在100-139mmHg、舒张压60-89mmHg的一般人群,无高危因素先非药物干预,特殊人群非药物干预要注意;1级高血压时一般人群需评估10年心血管疾病风险来决定是否药物治疗,特殊人群有不同考量;2级及以上高血压一般人群通常需药物治疗且结合非药物干预,特殊人群如儿童青少年、育龄女性等有各自情况,总之要综合年龄、有无其他心血管危险因素、血压具体分级及是否为特殊人群等判断。
一、血压范围界定
收缩压正常范围一般在90-139mmHg,舒张压正常范围在60-89mmHg,这里说的100-150如果是收缩压,收缩压100-150mmHg处于不同区间情况不同;如果是舒张压,舒张压100-150mmHg则属于明显升高情况。
二、不同情况分析
收缩压100-139mmHg且舒张压60-89mmHg:
一般人群:若没有其他心血管疾病高危因素,如没有糖尿病、冠心病等,首先考虑非药物干预。生活方式调整很重要,包括合理饮食,要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,每日盐摄入量应控制在6g以下,多吃蔬菜水果、全谷物等;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会升高血压;保持心理平衡,避免长期精神紧张、焦虑等。通过3-6个月的非药物干预后再评估血压情况。
特殊人群:老年人血压调节能力下降,在进行非药物干预时要注意循序渐进,运动强度不宜过大,避免因血压波动过大出现头晕等不适。糖尿病患者在调整生活方式时要注意血糖的监测和控制,因为高血糖也会影响血压的控制。
收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg(1级高血压):
一般人群:在非药物干预的基础上,需评估10年心血管疾病风险。如果10年心血管疾病风险较低(低于10%),可以先继续强化非药物干预3-6个月,若血压仍未达标再考虑药物治疗;如果10年心血管疾病风险较高(≥10%),则可以考虑开始药物治疗。
特殊人群:老年人(年龄≥65岁)收缩压140-159mmHg时,要谨慎评估药物治疗的获益和风险,因为老年人对药物的耐受性和不良反应可能更敏感。妊娠高血压患者处于特殊生理阶段,一般不首先推荐药物治疗,而是以非药物干预为主,如适当休息、左侧卧位等,密切监测血压和母婴情况,必要时才考虑安全的降压药物。
收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg(2级及以上高血压):
一般人群:通常需要开始药物治疗,因为这类患者发生心脑血管疾病的风险较高。但也需要结合非药物干预同时进行。
特殊人群:儿童青少年出现血压100-150情况相对较少,若发生多与继发性高血压相关,如肾小球肾炎等,需要积极寻找病因进行针对性治疗,一般不首先考虑常规的降压药物治疗,而是针对原发疾病进行处理。育龄女性血压处于100-150时,要考虑到妊娠的可能性,如果是育龄女性且有备孕计划,在选择降压药物时要考虑药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的药物。
总之,血压在100-150之间是否需要吃药不能一概而论,需要综合患者的年龄、有无其他心血管危险因素、血压具体分级以及是否为特殊人群等多方面因素来综合判断。
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