胸闷胸痛是什么症状问

胸闷胸痛是常见症状有不同表现，可能由冠心病、心肌病、胸膜炎、气胸等疾病引发，诊断检查有心电图、心脏超声、胸部X线、血液检查等，出现时要立即休息并及时就医，儿童、孕妇、老年人有各自胸闷胸痛特点及注意事项。

胸闷胸痛是一种常见的症状，可表现为胸部的压迫感、闷痛、刺痛等不同性质的疼痛，疼痛部位可在胸骨后、心前区等，可放射至肩背部、左臂等部位，胸闷可表现为呼吸不畅、气不够用等感觉。

可能引发胸闷胸痛的常见疾病及机制

冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。例如，当运动或情绪激动时，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足心肌供血需求，就会引发胸闷胸痛，多为压榨性疼痛，持续时间一般3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。在有高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式的人群中，冠心病引发胸闷胸痛的风险较高，男性相对女性在中老年后更易患冠心病导致此类症状。

心肌病：扩张型心肌病时心肌收缩功能减退，限制型心肌病时心肌舒张功能受限，都会影响心脏的正常泵血功能，导致心肌缺血，引发胸闷胸痛。有家族遗传病史或曾患病毒性心肌炎等病史的人群易患心肌病出现相关症状。

胸膜炎：胸膜发生炎症时，脏层胸膜和壁层胸膜摩擦，可引起胸痛，炎症刺激还可能导致胸闷。结核性胸膜炎是常见类型，有结核接触史或免疫力低下人群易患，胸痛随呼吸或咳嗽加重。

气胸：肺组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，导致胸闷胸痛，多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，随后出现胸闷和呼吸困难，体型瘦高的青年人或有肺部基础疾病者易发生气胸出现此类症状。

胸闷胸痛的诊断检查方法

心电图：发作时心电图可发现ST-T改变等心肌缺血表现，有助于诊断冠心病等疾病，但有时可能为正常，需结合动态心电图监测。

心脏超声：可观察心脏结构和功能，如心肌病患者可发现心脏扩大、心肌肥厚等改变，冠心病患者可查看冠状动脉情况及心肌运动情况。

胸部X线：可初步了解肺部、胸廓等情况，如气胸时可见肺组织压缩影，胸膜炎时可能有胸腔积液影等。

血液检查：心肌损伤标志物如肌钙蛋白等对于诊断心肌梗死有重要意义，炎症指标如C-反应蛋白等有助于判断胸膜炎等炎症性疾病。

出现胸闷胸痛时的应对措施

立即休息：发作时应停止当前活动，坐下或躺下休息，避免加重心脏负担。

及时就医：尽快前往医院就诊，进行相关检查以明确病因，医生会根据具体病情进行相应治疗，如冠心病患者可能需要药物治疗、介入治疗或搭桥手术等，胸膜炎患者根据病因进行抗结核或抗感染等治疗，气胸患者根据气胸程度进行保守治疗或胸腔闭式引流等。

特殊人群胸闷胸痛的特点及注意事项

儿童：儿童胸闷胸痛相对少见，可能由先天性心脏病等引起，如法洛四联症等，家长若发现儿童出现不明原因的胸痛、气促等症状，应及时就医，因为儿童病情变化较快，需尽早明确病因。

孕妇：孕期由于心脏负担加重，可能出现胸闷胸痛，也需警惕妊娠期心脏病等情况，要及时就医检查，且在就医时需告知医生怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗手段，避免使用对胎儿有影响的药物。

老年人：老年人身体机能衰退，胸闷胸痛可能是多种疾病共同作用的结果，如冠心病合并慢阻肺等，就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等，以便医生全面评估病情进行准确诊断和治疗。