治过敏性鼻炎的方法问

过敏性鼻炎的应对措施包括避免接触过敏原，通过了解自身过敏原并减少接触；药物治疗，有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；免疫治疗，有皮下免疫治疗和舌下免疫治疗；手术治疗，适用于药物和免疫治疗不佳且有解剖学异常者，需严格掌握适应证；日常护理包括鼻腔冲洗和保持室内环境舒适。

一、避免接触过敏原

1.了解自身过敏原：过敏性鼻炎患者可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式人群过敏原有所差异，例如儿童可能对室内尘螨、霉菌等更为敏感，花粉过敏在春季户外活动多的人群中较常见。有过敏病史的人群更应重视过敏原排查。

2.减少接触过敏原：在花粉季节，尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、防尘螨寝具等减少尘螨接触；避免接触动物皮屑则要尽量不饲养宠物或减少与宠物的亲密接触等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放来发挥作用。不同年龄人群使用需注意，儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量，以确保安全有效。

2.抗组胺药：包括口服抗组胺药（如氯雷他定等）和鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂等）。口服抗组胺药可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，鼻用抗组胺药局部作用强，全身副作用相对较小。抗组胺药的作用是竞争性阻断组胺受体，从而减轻过敏症状。对于儿童，选择合适的剂型很重要，如糖浆制剂更适合年幼儿童服用。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，可减轻过敏性鼻炎的症状，尤其对改善鼻塞有一定作用。其通过抑制白三烯受体，减少白三烯引起的炎症反应。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长的治疗周期，通常3-5年。但该治疗有一定的风险，如可能发生严重的过敏反应，因此需要在有资质的医疗机构进行，并且治疗过程中要密切观察患者的反应。

2.舌下免疫治疗：是将过敏原提取物滴于舌下，使机体逐渐产生免疫耐受。相对于皮下免疫治疗，其使用更方便，患者依从性可能更高。但同样需要在医生的严格评估和指导下进行，并且要注意可能出现的局部和全身不良反应。

四、手术治疗

1.适应证：对于药物治疗和免疫治疗效果不佳，且伴有明显解剖学异常（如鼻中隔偏曲等）的患者可考虑手术治疗。但手术治疗并不是首选方法，需要严格掌握适应证。

2.常见术式：如下鼻甲成形术等，通过改善鼻腔通气和引流来缓解症状。手术治疗有一定的风险，如出血、感染、鼻腔粘连等并发症，因此需要谨慎选择。

五、日常护理

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。可以每天进行鼻腔冲洗，尤其在接触过敏原后进行冲洗可有效减少过敏原在鼻腔内的残留。不同年龄人群都可进行鼻腔冲洗，儿童冲洗时要注意操作方法，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。

2.保持室内环境舒适：维持室内适宜的温度（一般18-25℃）和湿度（30%-60%），定期清洁室内环境，减少灰尘、霉菌等过敏原的积聚。