腿肿是什么原因问

腿肿可能由心血管系统疾病（如左心衰肺循环淤血、右心衰体循环淤血及缩窄性心包炎限制心脏舒张影响回流致）、肾脏疾病（如肾小球肾炎因滤过膜改变致低蛋白血症、肾病综合征大量蛋白尿低蛋白血症引发）、肝脏疾病（肝硬化失代偿期合成蛋白减退及门静脉高压致）、下肢静脉回流障碍（如下肢深静脉血栓形成致回流受阻）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退症致黏液性水肿）、营养不良性水肿、药物副作用、特发性水肿、局部因素（外伤、感染等致炎症水肿）等多种因素导致。

一、心血管系统疾病相关

（一）心力衰竭

左心衰竭时，肺循环淤血影响气体交换，而右心衰竭主要是体循环淤血，静脉回流受阻，血液淤积在下肢静脉，导致下肢静脉压升高，液体渗出到组织间隙引起腿肿，常见于有基础心脏病史（如冠心病、心肌病等）的人群，年龄较大者相对更易发生。

（二）其他心血管问题

如缩窄性心包炎等，可限制心脏的舒张功能，影响静脉回流，进而导致下肢静脉血液淤积出现腿肿。

二、肾脏疾病相关

（一）肾小球肾炎

各种原因引起的肾小球炎症，导致肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质大量从尿液中丢失，造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙，引起包括下肢在内的水肿，多见于儿童及青少年，有血尿、蛋白尿等典型表现。

（二）肾病综合征

以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征，水肿多从下肢开始逐渐蔓延全身，是由于大量蛋白丢失致血浆蛋白降低，引发水肿，各年龄段均可发病，但多见于中青年。

三、肝脏疾病相关

肝硬化

肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退，出现低蛋白血症，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，同时可引起下肢水肿，常见于有长期酗酒、病毒性肝炎等病史的人群，年龄跨度较大。

四、下肢静脉回流障碍相关

（一）下肢深静脉血栓形成

各种原因导致下肢深静脉内形成血栓，阻塞静脉管腔，使静脉回流受阻，血液淤积在下肢，引起腿肿，多发生于长期卧床、术后、创伤等人群，任何年龄段都可能出现，发病较急时下肢可迅速肿胀、疼痛。

五、内分泌代谢疾病相关

甲状腺功能减退症

甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为下肢非凹陷性水肿，常见于中年女性，起病隐匿，病程较长。

六、营养不良性水肿

长期营养不良，如蛋白质摄入不足、吸收不良等，导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗出到组织间隙引起水肿，常见于长期节食、患有慢性消耗性疾病等人群，各年龄段均可因营养不良出现此情况。

七、药物副作用相关

某些药物如钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平）等，可能引起下肢水肿的副作用，使用此类药物的人群需关注是否出现腿肿情况，不同年龄段使用相关药物时需留意药物不良反应。

八、特发性水肿

多见于女性，病因尚不明确，可能与内分泌失调等因素有关，水肿特点常与月经周期等有关，一般在长时间站立或坐位后加重。

九、局部因素相关

（一）外伤

下肢受到外伤后，局部组织损伤，可引起炎症反应，导致血管通透性增加，出现水肿，有明确外伤史的人群易出现，各年龄段均可能发生。

（二）感染

下肢发生感染时，局部炎症刺激使血管扩张、通透性增加，液体渗出增多，引起腿肿，如丹毒等感染性疾病，各年龄段均可因感染出现该症状。