唇癌是什么问

唇癌是发生于唇部的恶性肿瘤，主要为鳞状细胞癌，多始于下唇中外1/3唇红缘部黏膜，病因与吸烟、紫外线照射、HPV感染有关，早期有唇部黏膜增厚等症状，晚期可侵犯周围组织及转移，通过体格检查、病理活检诊断，治疗有手术、放疗、化疗等，早期预后较好，晚期较差，特殊人群如儿童、老人、女性等有不同注意事项，吸烟史患者需严格戒烟，紫外线暴露史患者需注意唇部防晒。

病因：

吸烟：长期吸烟的人群唇癌发病风险较高，烟雾中的有害物质会刺激唇部黏膜，长期反复刺激可能引发细胞恶变。例如有研究发现，长期大量吸烟者患唇癌的几率明显高于不吸烟者。

紫外线照射：过度暴露于紫外线环境下，唇部皮肤和黏膜细胞容易受到损伤，DNA发生突变，增加唇癌发生风险。尤其是长期在户外工作且未采取有效防晒措施的人群。

人乳头瘤病毒（HPV）感染：部分唇癌患者存在HPV感染情况，HPV病毒可整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，导致细胞异常增殖恶变。

临床表现：

早期症状：常表现为唇部黏膜增厚、硬结、溃疡等，溃疡可呈菜花状或颗粒状，伴有疼痛、出血等症状。早期可能被患者忽视，容易与唇部的一般炎症性疾病混淆。

晚期症状：肿瘤可侵犯周围组织，如侵犯肌肉、骨骼等，导致唇部运动受限、面部畸形等。还可能发生区域淋巴结转移，出现颈部淋巴结肿大等情况。

诊断方法：

体格检查：医生通过肉眼观察唇部病变的形态、大小、部位等情况，初步判断病变性质。

病理活检：是确诊唇癌的金标准，通过取病变组织进行病理切片检查，显微镜下观察细胞形态，明确是否为癌细胞以及癌细胞的类型等。

治疗方法：

手术治疗：根据肿瘤的大小、侵犯范围等选择合适的手术方式，如局部切除术、唇部分切除术或全唇切除术等。手术的目的是切除肿瘤组织，尽可能保留唇部的功能和外形。

放射治疗：对于不能手术或手术切除困难的患者，可采用放射治疗，利用放射线杀灭癌细胞。也可作为手术前后的辅助治疗手段。

化疗：多用于晚期唇癌或复发转移的患者，通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和增殖。

预后：

早期唇癌患者如果能够及时接受规范治疗，预后较好，5年生存率较高。例如早期下唇癌患者经过合适的治疗后，5年生存率可达90%左右。

晚期唇癌患者预后相对较差，因为肿瘤可能已经发生转移，治疗效果和生存率会受到较大影响。

特殊人群注意事项：

儿童：儿童患唇癌极为罕见，但如果儿童唇部出现不明原因的长期不愈合溃疡等异常情况，也需要高度重视，及时就医检查，因为虽然几率低，但仍需排除相关病变可能。

老年人：老年人身体机能下降，在治疗过程中需要更加关注身体的耐受性。手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，需要加强营养支持和术后护理，密切观察伤口愈合情况以及是否出现并发症等。

女性：女性患者在治疗过程中可能会更加关注唇部外形对美观的影响，医生在治疗时除了考虑肿瘤的根治外，也需要与患者充分沟通，在保证治疗效果的前提下，尽量采取措施保留唇部较好的外形和功能，以提高患者的生活质量。

有吸烟史的患者：必须严格戒烟，因为持续吸烟会极大影响治疗效果，甚至导致肿瘤复发等不良后果。

有紫外线暴露史的患者：在治疗后需要更加注意唇部的防晒，避免再次暴露于强烈紫外线下，防止唇部再次受到损伤，诱发肿瘤复发等情况。