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尿毒症早期征象有些什么

2025年11月25日 22:50:59
病情描述:

尿毒症早期征象有些什么

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿毒症早期会有困倦乏力因肾脏功能受损致体内毒素堆积影响代谢能量产生所有人群可出现但有基础肾脏疾病或其他慢性疾病人群需关注;面色泛黄因肾脏受损致促红细胞生成素分泌减少引发贫血各年龄段均可发生尤其有肾脏疾病家族史、长期服用肾毒性药物人群需留意;尿量变化因早期肾脏滤过功能改变可致尿量增多或减少有肾脏基础疾病人群、长期高血压糖尿病患者需关注;水肿因肾脏对水和钠代谢调节失常致水钠潴留各年龄段都可能发生尤其有肾脏疾病、心功能不全等疾病人群需留意;血压异常因肾脏受损后分泌升高血压物质及影响钠水代谢有高血压病史且肾脏相关问题人群、有肾脏疾病人群易出现。

    一、困倦、乏力

    原因:尿毒症早期,肾脏功能受损,无法正常排出体内代谢废物,导致体内毒素堆积,影响身体的正常代谢和能量产生,使人容易感到困倦、乏力。例如,相关研究表明,慢性肾脏病患者在早期就可能出现疲劳感,这与肾功能下降导致的毒素蓄积、贫血等多种因素有关。

    人群:所有人群都可能出现,但对于本身有基础肾脏疾病或其他慢性疾病的人群,如患有糖尿病、高血压的人群,更需关注该症状,因为这类人群肾脏受损风险相对较高。

    二、面色泛黄

    原因:肾脏受损时,促红细胞生成素分泌减少,导致贫血,从而出现面色泛黄的表现。正常情况下,肾脏分泌的促红细胞生成素能刺激骨髓造血,当肾脏功能下降,促红细胞生成素生成不足,红细胞生成减少,就会引发贫血,使面色看起来发黄。

    人群:各年龄段均可发生,尤其本身有肾脏疾病家族史、长期服用肾毒性药物等人群需留意,比如长期服用含马兜铃酸类中药的人群,肾脏受损风险增加,出现面色泛黄等贫血相关表现的可能性增大。

    三、尿量变化

    原因:早期肾脏滤过功能发生改变,可能出现尿量增多或减少的情况。尿量增多可能是因为肾脏的浓缩功能减退,不能有效地浓缩尿液;尿量减少则可能是肾脏滤过率开始下降,导致尿液生成减少。例如,一些研究发现,慢性肾脏病患者早期可能出现夜尿增多的现象,随后逐渐发展为整体尿量减少。

    人群:有肾脏基础疾病的人群,如患有肾小球肾炎等疾病的人群,更易出现尿量变化,同时,长期高血压、糖尿病患者也需关注尿量情况,因为这些疾病易累及肾脏。

    四、水肿

    原因:肾脏对水和钠的代谢调节功能失常,导致水钠潴留,引起水肿。早期水肿可能不明显,多表现为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿,早晨起床时眼睑水肿较为常见,活动后可稍有减轻。这是因为眼睑部位组织疏松,水钠潴留时更容易表现出水肿;而脚踝部位在站立或活动一天后容易出现水肿。

    人群:各年龄段都可能发生,尤其是本身有肾脏疾病、心功能不全等疾病的人群。比如心功能不全患者同时合并肾脏问题时,水肿症状可能更易出现且更严重。对于儿童,若出现不明原因的眼睑或下肢水肿,也需警惕肾脏疾病的可能,因为儿童肾病也较为常见。

    五、血压异常

    原因:肾脏受损后,会分泌多种升高血压的物质,同时影响钠水代谢,导致血压升高。肾脏可以通过调节钠的排泄、分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统等方式来维持血压稳定,当肾脏功能受损时,这些调节机制失衡,就会引起血压升高。

    人群:本身有高血压病史的人群,若血压控制不佳且出现肾脏相关问题时,更易出现血压异常波动;同时,有肾脏疾病的人群,如患有多囊肾等疾病,也常伴有血压升高的情况。

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