牙龈臭是什么原因问

牙龈臭可由口腔局部因素和全身因素导致。口腔局部因素包括菌斑堆积、牙石、牙龈炎、牙周炎；全身因素涵盖消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌紊乱、血液系统疾病等，不同因素通过相应机制引发牙龈臭，如菌斑堆积滋生繁殖产异味，消化系统疾病致异味反流，糖尿病患者血糖高利于细菌繁殖引发炎症等。

一、口腔局部因素导致牙龈臭

（一）菌斑堆积

口腔中存在大量细菌，若不及时清除，细菌会形成菌斑。菌斑是一种无色的柔软物质，由细菌、食物残渣、唾液等混合而成。长期堆积的菌斑会不断滋生繁殖，其代谢产物会产生异味，引发牙龈臭。例如，青少年由于口腔清洁意识相对较弱，若未养成良好的刷牙习惯，更容易出现菌斑堆积导致牙龈臭的情况。

（二）牙石

牙石是菌斑矿化后形成的坚硬物质，一般分为龈上牙石和龈下牙石。牙石表面粗糙，更易吸附细菌和毒素，进一步刺激牙龈，引起牙龈炎症，同时产生难闻气味。成年人中，长期吸烟、口腔卫生状况差的人群牙石形成相对较多，牙龈臭的发生率也较高。

（三）牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑、牙石等局部刺激因素引起。炎症会导致牙龈红肿、出血，并且炎症部位的细菌繁殖活跃，产生异味。儿童在换牙期若口腔卫生不良，也可能引发牙龈炎进而导致牙龈臭；女性在生理期由于体内激素变化，牙龈对局部刺激的敏感性增加，更容易发生牙龈炎，出现牙龈臭的情况。

（四）牙周炎

牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，不仅有牙龈炎症，还涉及牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周炎患者的牙周袋内会有大量的炎性分泌物和细菌，这些物质会散发出难闻的气味。有吸烟史的中老年人，由于吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，患牙周炎的几率较高，牙龈臭的情况也较为常见。

二、全身因素导致牙龈臭

（一）消化系统疾病

如消化不良、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，会导致胃肠道功能紊乱，使食物在胃肠道内消化吸收不完全，产生的异味可能通过血液循环反流至口腔，引起牙龈臭。例如，一些患有胃溃疡的患者，除了胃部不适外，还可能伴有口腔异味，其中牙龈臭是表现之一。老年人由于消化系统功能逐渐衰退，更容易出现消化系统疾病相关的牙龈臭问题。

（二）呼吸系统疾病

像鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病，呼吸道产生的分泌物可能会蔓延至口腔，导致口腔异味，包括牙龈臭。例如，鼻窦炎患者鼻腔内分泌物倒流至口腔时，会引起口腔异味，同时影响牙龈健康，加重牙龈臭的情况。不同年龄段的人群都可能患呼吸系统疾病，但老年人和儿童由于免疫力相对较低，患病后更易出现牙龈臭与呼吸系统疾病相关的情况。

（三）内分泌紊乱

例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时，唾液中的糖分增加，有利于细菌繁殖，容易引发口腔炎症，导致牙龈臭。妊娠期女性由于体内激素水平的剧烈变化，可能出现内分泌紊乱，进而影响口腔环境，导致牙龈发炎、出血，产生牙龈臭。妊娠期女性需要特别注意口腔卫生，因为内分泌变化可能加重牙龈臭的情况。

（四）血液系统疾病

某些血液系统疾病，如白血病，会导致机体抵抗力下降，口腔内易发生感染，出现牙龈肿胀、出血、口臭等症状。儿童患白血病时，除了牙龈臭外，还可能伴有发热、贫血等其他症状，需要引起重视。血液系统疾病患者由于疾病本身的影响，口腔局部的免疫防御功能受损，更容易出现牙龈臭的情况。