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人低血压是怎么引起的

2025年11月25日 22:45:22
病情描述:

人低血压是怎么引起的

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    低血压分为生理性和病理性。生理性包括体质性低血压(常见于体质弱人群,尤其是女性,年轻人也可能出现,一般无明显影响)和体位性低血压(由体位突然改变引起,老年人更易发生)。病理性包括心血管疾病(严重心律失常、心肌梗死可致血压降低)、内分泌代谢疾病(甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退会引发血压降低)、慢性消耗性疾病(恶性肿瘤、慢性营养不良可致血压降低)、感染性疾病(败血症等感染可使血压下降)。低血压人群日常要合理饮食、避免突然改变体位、积极治疗原发疾病,老年人尤其要防体位性低血压,出现不适及时就医。

    体位性低血压:主要是由于体位的突然改变引起。如从卧位突然站起,或长时间站立时,身体的血液分布发生变化,重力作用使血液淤积在下肢等部位,导致回心血量减少,从而引起血压突然下降。老年人由于血管顺应性下降、自主神经功能调节不良等原因,更容易发生体位性低血压。比如老年人夜间起床时,如果动作过快,就可能出现头晕、眼前发黑等体位性低血压的表现。

    病理性低血压

    心血管疾病:

    严重的心律失常:如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等。这些心律失常会影响心脏的正常射血功能,导致心输出量减少,进而引起血压降低。例如病态窦房结综合征患者,心脏的起搏功能出现异常,心率过慢,心脏每次搏动射出的血液量减少,就会使血压下降。

    心肌梗死:当发生大面积心肌梗死时,心肌收缩力明显减弱,心输出量急剧减少,血压会显著降低。比如急性前壁心肌梗死,心肌坏死范围较大,严重影响心脏的泵血功能,患者往往会出现低血压的表现。

    内分泌代谢疾病:

    甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,交感神经兴奋性下降,从而引起血压降低。甲状腺功能减退患者常伴有乏力、怕冷、水肿等表现,同时可能出现低血压。例如一些长期未得到有效治疗的甲状腺功能减退患者,会出现血压偏低的情况。

    肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质分泌的皮质醇等激素减少,会影响水盐代谢和血管的张力,导致血压下降。肾上腺皮质功能减退患者除了低血压外,还可能有皮肤色素沉着、乏力、低血糖等表现。

    慢性消耗性疾病:

    恶性肿瘤:晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的消耗,身体状况逐渐恶化,可能出现营养不良、恶病质等情况,同时肿瘤的浸润等可能影响身体的正常功能,导致血压降低。例如一些晚期肺癌、胃癌等患者,可能伴有低血压。

    慢性营养不良:长期摄入不足、消化吸收不良等导致身体缺乏必要的营养物质,如蛋白质等,会影响血管的正常功能和血容量,从而引起低血压。比如一些长期节食减肥、患有慢性胃肠道疾病导致吸收不良的人群,可能出现慢性营养不良性低血压。

    感染性疾病:

    败血症:严重的细菌感染进入血液,引起全身炎症反应,导致血管扩张、毛细血管通透性增加,有效循环血容量减少,血压下降。败血症患者通常有高热、寒战、皮肤瘀点等表现,同时伴有低血压。例如金黄色葡萄球菌等感染引起的败血症,可导致患者血压急剧下降。

    对于低血压人群,日常生活中应注意合理饮食,保证营养均衡,适当增加盐分和水分的摄入;避免突然改变体位,动作应缓慢;积极治疗原发疾病等。老年人尤其要注意预防体位性低血压,夜间起床时最好先坐一会儿,再慢慢站起。如果出现低血压相关的不适症状,如头晕、黑矇、乏力等,应及时就医,查找原因并进行相应的处理。

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