牙齿之间老是出血是什么原因引起的问

牙齿出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙龈炎症（牙周炎、牙龈炎）和局部创伤（刷牙方法不当、不良修复体）；全身因素有血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（妊娠期牙龈炎、糖尿病）及其他全身疾病（肝脏疾病）。

一、局部因素

1.牙龈炎症

牙周炎：是导致牙齿出血常见的局部原因。菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，引发牙龈的慢性炎症。牙龈会出现红肿、质地变脆等改变，刷牙或咬硬物时容易出血。研究表明，牙周炎患者牙龈中的炎症细胞浸润，导致牙龈组织的血管通透性增加，从而容易出血。不同年龄段人群都可能患牙周炎，青少年由于口腔卫生意识相对较弱，若不注意刷牙，更容易堆积菌斑和牙石引发牙周炎；成年人如果长期口腔清洁不到位，也会逐渐发展为牙周炎。

牙龈炎：主要是由牙菌斑引起的牙龈组织的炎症。菌斑是未矿化的细菌性沉积物，会不断刺激牙龈，使牙龈处于充血状态，轻轻刺激就会出血，如刷牙时。儿童如果口腔卫生不良，也可能发生牙龈炎，比如小学生如果每天早晚不能有效刷牙，食物残渣残留就容易引发牙龈炎导致出血。

2.局部创伤

刷牙方法不当：使用硬毛牙刷、刷牙力度过大等不正确的刷牙方式会损伤牙龈，导致出血。例如，横向刷牙会破坏牙龈乳头，使牙龈退缩，容易出血。不同年龄段人群中，儿童可能因为家长帮助刷牙时方法不正确而导致牙龈损伤出血；成年人如果没有掌握正确的刷牙方法，也会出现这种情况。

不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会刺激牙龈组织，引起牙龈炎症和出血。老年人佩戴假牙的情况较多，如果假牙制作不合适或者佩戴时间过长未及时调整，就容易出现这种问题。

二、全身因素

1.血液系统疾病

血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍，从而引起牙龈出血。患者外周血中血小板计数明显降低，正常血小板具有止血功能，数量减少时，牙龈等部位容易自发性出血。各年龄段均可发病，儿童中也有因免疫因素等导致血小板减少性紫癜而出现牙龈出血的情况。

白血病：白血病患者骨髓中的造血干细胞异常增殖，抑制了正常血小板的生成，同时白血病细胞可能浸润牙龈组织，导致牙龈肿胀、出血。白血病在儿童和青少年中也有一定发病率，患者除了牙龈出血外，还可能伴有发热、贫血等其他症状。

2.内分泌紊乱

妊娠期牙龈炎：女性在妊娠期，体内激素水平发生变化，雌激素水平升高，使牙龈对局部刺激的反应性增强，原本存在的牙龈炎症会加重，出现牙龈出血。妊娠期女性由于身体激素变化，口腔局部环境改变，更容易发生牙龈出血，一般在妊娠2-3个月后开始出现症状，分娩后症状可减轻。

糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病患者的血管病变会影响牙龈组织的血液供应和修复能力，导致牙龈出血不易止住。糖尿病患者各年龄段都有，长期糖尿病控制不佳的患者更易出现这种情况。

3.其他全身疾病

肝脏疾病：严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血等出血倾向。例如肝硬化患者，肝脏合成凝血因子的功能减退，会引起凝血功能异常，导致牙龈出血。不同年龄段因肝脏疾病导致牙龈出血的情况都可能存在，如成年人因病毒性肝炎逐渐发展为肝硬化等肝脏疾病。