为什么会得肾病综合征问

肾病综合征分为原发性和继发性。原发性包括微小病变型肾病（多见于儿童及青少年，与免疫功能紊乱有关）、系膜增生性肾小球肾炎（可分IgA及非IgA型，与感染等有关，中青年男性易受影响）、系膜毛细血管性肾小球肾炎（又称膜增生性肾小球肾炎，发病与免疫复合物沉积等有关，各年龄段均可发病，青壮年多见）、膜性肾病（多见于中老年，与自身免疫功能异常相关）。继发性包括过敏性紫癜肾炎（好发于儿童及青少年，与过敏性紫癜相关）、系统性红斑狼疮肾炎（多见于育龄女性，系系统性红斑狼疮累及肾脏所致）、乙型肝炎病毒相关性肾炎（多见于儿童及青少年，与乙肝病毒感染有关）、糖尿病肾病（多见于中老年人糖尿病患者，因长期血糖控制不佳致肾脏微血管病变）、肾淀粉样变性（多见于中老年，因淀粉样物质沉积肾脏）、骨髓瘤性肾病（多见于中老年，由浆细胞恶性增殖并分泌单克隆免疫球蛋白轻链沉积肾脏引起）。

一、原发性肾病综合征

（一）微小病变型肾病

多见于儿童及青少年。起病隐匿，可能与机体免疫功能紊乱有关，儿童的免疫系统尚在发育过程中，相对更容易出现免疫调节异常引发微小病变型肾病。

（二）系膜增生性肾小球肾炎

可分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。发病可能与感染等因素有关，上呼吸道感染等感染因素可能诱发机体的免疫反应，导致肾小球系膜区出现增生等病理改变，从而引发肾病综合征。中青年男性相对更易受此类因素影响，但不同性别均可发病。

（三）系膜毛细血管性肾小球肾炎

又称膜增生性肾小球肾炎。发病机制可能与免疫复合物沉积等有关，患者的肾小球基底膜等结构会出现异常改变，影响肾小球的滤过功能等，进而引发肾病综合征，各年龄段均可发病，但以青壮年多见。

（四）膜性肾病

多见于中老年。发病与自身免疫功能异常相关，体内可能产生针对肾小球基底膜等成分的自身抗体，导致肾小球基底膜损伤，出现蛋白尿等肾病综合征表现。

二、继发性肾病综合征

（一）过敏性紫癜肾炎

好发于儿童及青少年。与过敏性紫癜相关，患者接触过敏原（如某些食物、药物、花粉等）后，引发全身小血管炎，若累及肾脏则可出现肾病综合征的表现。

（二）系统性红斑狼疮肾炎

多见于育龄女性。是系统性红斑狼疮累及肾脏所致，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统紊乱产生多种自身抗体，累及肾脏时出现蛋白尿等肾病综合征表现，女性由于自身免疫相关的内分泌等因素影响，发病率相对较高。

（三）乙型肝炎病毒相关性肾炎

多见于儿童及青少年。与乙型肝炎病毒感染有关，乙肝病毒感染人体后，形成免疫复合物沉积在肾小球等部位，引起肾小球损伤，出现肾病综合征表现。

（四）糖尿病肾病

多见于中老年人，有糖尿病病史的人群。糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起肾脏微血管病变，导致肾小球滤过膜损伤，出现蛋白尿等肾病综合征表现，年龄较大且有糖尿病病史的人群风险更高。

（五）肾淀粉样变性

多见于中老年。是由于淀粉样物质沉积在肾脏引起的病变，淀粉样物质沉积导致肾脏结构和功能异常，出现蛋白尿等肾病综合征表现，中老年人群更容易发生此类代谢相关的蛋白沉积病变。

（六）骨髓瘤性肾病

多见于中老年。由浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾脏引起，中老年人群的骨髓造血系统等生理功能变化使得此类浆细胞异常增殖的风险相对较高。