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肚子疼怎么办

2025年11月25日 20:18:42
病情描述:

肚子疼怎么办

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    腹痛初步判断可分生理性因素(饮食、腹部着凉)和病理性因素(消化系统疾病如胃炎、肠炎、阑尾炎,其他系统疾病如泌尿系统疾病、妇科疾病),非药物缓解方法有休息、腹部保暖、调整饮食,需及时就医的情况包括腹痛剧烈持续不缓解、伴高热腹痛明显、呕吐频繁无法进食进水伴脱水、儿童精神萎靡哭闹不止腹痛明显、有便血、怀疑急腹症等,出现肚子疼先初步判因、采取简单非药物缓解措施并密切关注变化,异常或不能自判及时就医。

    一、初步判断腹痛原因

    1.生理性因素

    饮食方面:如果是因进食过多生冷、辛辣、油腻食物等导致的肚子疼,比如大量食用冰淇淋后出现的腹痛,这是因为这些食物刺激胃肠道,引起胃肠蠕动紊乱或胃肠黏膜受到刺激。对于儿童来说,可能是因为一次性进食过多零食,如糖果、薯片等,导致胃肠消化负担加重。

    腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腹部暴露在外,着凉后胃肠道平滑肌痉挛,会引起肚子疼。婴幼儿由于体温调节能力较弱,腹部着凉更容易引发腹痛。

    2.病理性因素

    消化系统疾病:

    胃炎:多因感染、药物刺激、不良饮食习惯等引起,患者会出现上腹部疼痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。儿童胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。

    肠炎:细菌、病毒等感染肠道可导致肠炎,表现为腹痛、腹泻、发热等症状。夏季儿童容易患肠炎,多是由于食用了被污染的食物。

    阑尾炎:典型表现是转移性右下腹痛,开始为脐周疼痛,后转移至右下腹,伴有恶心、呕吐、发热等。各年龄段均可发病,儿童也较为常见。

    其他系统疾病:

    泌尿系统疾病:如输尿管结石,会引起腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。不同年龄段都可能发生,儿童相对较少见,但也有发病可能。

    妇科疾病:女性患者如果是育龄期,可能是宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等引起的腹痛,需要特别关注月经情况等。

    二、非药物缓解方法

    1.休息

    让患者安静休息,减少活动量,避免剧烈运动,因为活动可能会加重胃肠道的负担或刺激,使腹痛加剧。对于儿童来说,要保证充足的休息时间,可让其平卧或采取舒适的体位。

    2.腹部保暖

    可以用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。对于婴幼儿,热水袋外面要包裹毛巾等物品。腹部着凉引起的腹痛通过保暖可以缓解胃肠道平滑肌痉挛。

    3.调整饮食

    如果是饮食不当引起的腹痛,暂时禁食一段时间,一般2-4小时,让胃肠道得到休息。之后可以给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。儿童的话,要根据年龄调整饮食,婴儿可能需要适当减少喂奶量,改为少量多次喂养。

    三、需要及时就医的情况

    1.出现以下情况应立即就医

    腹痛剧烈且持续不缓解,如阑尾炎引起的右下腹痛进行性加重。

    伴有高热,体温超过38.5℃,同时腹痛明显。

    出现呕吐频繁且量多,无法进食进水,伴有脱水症状,如口干、眼窝凹陷、尿量减少等。

    儿童出现精神萎靡、哭闹不止且难以安抚,同时腹痛明显。

    有便血情况,无论是黑色柏油样便还是鲜红色血便,都提示可能有严重的消化道出血等疾病。

    怀疑有急腹症,如肠梗阻等情况,表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。

    总之,当出现肚子疼时,首先要初步判断可能的原因,采取一些简单的非药物缓解措施,同时密切关注腹痛的变化情况,如果有异常或不能自行判断的情况,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。

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